Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 23 mars 2020.
- Professionnel
- Allaitement maternel
- Plus
Présentation clinique
Utilisation
La plupart des preuves suggèrent que la racine d’astragale peut moduler la fonction immunitaire et les bénéfices rapportés sont dérivés de cette action, bien que les études soient plus anciennes et de qualité limitée. Les preuves dans la littérature pour d’autres utilisations thérapeutiques supposées font défaut.
Dosage
Il n’y a aucune preuve clinique récente pour guider le dosage des produits d’astragale; cependant, des recommandations de 2 à 6 g par jour de racine en poudre sont typiques.
Contre-indications
Les contre-indications n’ont pas encore été identifiées.
Grossesse / Allaitement
Les informations concernant la sécurité et l’efficacité pendant la grossesse et l’allaitement manquent.
Interactions
Aucune bien documentée.
Effets indésirables
Une allergie a été rapportée. Il existe un rapport de cas d’augmentation de l’antigène glucidique 19-9 et d’induction de kystes hépatiques et rénaux réversibles chez une femme consommant quotidiennement A. membranaceus pendant 1 mois.
Toxicologie
Les preuves sont équivoques; cependant, la mutagénicité a été démontrée dans le test d’Ames.
Famille scientifique
- Fabaceae (pois)
- Leguminosae (haricot)
Botanique
Le genre Astragalus, communément appelé vesces laitières, comprend plus de 2 000 espèces réparties dans le monde. Les herbes vivaces atteignent environ 1 m de haut, sont originaires des provinces du nord de la Chine et sont cultivées en Chine, en Corée et au Japon. Les plantes portent des fleurs tubulaires jaunâtres et de petites feuilles (3 à 6 cm). La racine séchée récoltée sur des plantes matures âgées de 4 à 7 ans est utilisée en médecine et vendue en morceaux de 15 à 20 cm avec une peau dure et fibreuse et un intérieur clair.1, 2, 3, 4
Histoire
La racine d’astragale est bien connue dans la médecine traditionnelle chinoise et est répertoriée dans la pharmacopée de la République populaire de Chine. C’est une composante importante de la phytothérapie chinoise Fu Zheng, dont le but est de restaurer le système immunitaire. fonction du système en renforçant le Qi du corps, et est principalement utilisé comme tonique et pour le traitement du diabète et de la néphrite. Il existe une vaste littérature en langue chinoise sur l’herbe / plante. Il est vendu sous forme de racines déchiquetées et en poudre, teinture et encapsulé Certains produits sont fabriqués en faisant frire les racines avec du miel et la racine non traitée a un goût sucré semblable à celui de la réglisse. La racine d’astragale est utilisée aux États-Unis comme immunostimulant pour contrer l’immunosuppression associée à la chimiothérapie anticancéreuse.1 , 2, 3, 4
Chimie
Les composés identifiés dans l’astragale comprennent les polysaccharides, les saponines, les flavonoïdes, les isoflavonoïdes, les stérols, les acides aminés (y compris l’acide gamma-aminobutyrique), les huiles volatiles et d’autres éléments minéraux (par exemple, le zinc, le fer, le cuivre, le manganèse, le vanadium, l’étain) .
Les polysaccharides comprennent les astragalanes et les astraglucanes et sont d’un intérêt primordial avec les astragalosides de saponine triterpénique. Les flavones kaempférol et quercétine et les isoflavones, les isoflavonones et les ptérocarpanes sont également intéressants. La saponine astragaloside intraveineuse (IV) a été utilisée comme marqueur pour l’assurance qualité des produits astragales.3, 5, 6, 7
Utilisations et pharmacologie
Cancer
Données cliniques
La racine d’astragale comme thérapie d’appoint dans le cancer a été étudiée dans des essais chinois limités, y compris une préparation combinée (Jin Fu Kang) utilisée en Chine pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules et de l’astragale IV dans les tumeurs malignes.8, 9, 10 Un extrait IV (PG2) d’A. membranaceus a été étudié pour la fatigue liée au cancer dans une étude ouverte, qui a trouvé des améliorations dans les résultats subjectifs.11
Une revue systématique des médicaments à base de plantes en tant qu’adjuvants du traitement à la leucovorine calcique (acide folinique), au fluorouracile et à l’oxaliplatine (FOLFOX-4) utilisé pour traiter le cancer colorectal a été menée pour identifier les preuves de l’innocuité et de l’efficacité du traitement, ainsi que la prise en charge des effets indésirables de la chimiothérapie. Au total, 13 essais cliniques chinois randomisés portant sur 940 patients ont comparé des médicaments à base de plantes plus l’association FOLFOX-4 avec le schéma FOLFOX-4 seul chez des patients atteints d’un cancer colorectal avancé (stade IV). Bien que 58 herbes et / ou extraits différents aient été utilisés dans 7 études, A. membranaceus était la plante la plus commune trouvée dans les préparations de traitement. Le taux de réponse tumorale, la survie globale à 1 an, le délai de progression, la qualité de vie, le poids corporel, les symptômes de nausées / vomissements et la neutropénie se sont considérablement améliorés (valeurs P de P < 0,00001 à P = 0,01) avec des adjuvants à base de plantes. L’astragale a été inclus dans chacune des études contribuant à ces résultats.12
Cardiovasculaire
Données animales
Contractilité améliorée dans les cœurs isolés de grenouilles et de crapauds, et extraits produit une hypotension chez les chats, les chiens et les lapins. Les saponines de l’astragale ont exercé une activité inotrope positive dans le tissu cardiaque de rat isolé.3 Les astragalosides ont également augmenté le potentiel fibrinolytique dans le tissu veineux ombilical humain avec des effets sur l’expression du plasminogène.13
Données cliniques
Aucun rapport clinique d’interférence avec l’hémostase n’a été publié.13 L’astragale a été étudié dans des essais cliniques chinois sur des patients atteints de pontage cardio-pulmonaire, de cardiopathie ischémique, d’angine de poitrine et d’insuffisance cardiaque chronique avec effet positif.14, 15, 16 , 17 Aucun effet de l’astragale n’a été trouvé sur l’amélioration des résultats cliniques de la myocardite virale, et la qualité des études incluses dans la revue Cochrane a été signalée comme étant médiocre.18
Immunitaire effets
Données in vitro et animales
Plusieurs études sur la fonction immunitaire ont été menées chez des rongeurs et in vitro sur des cellules humaines.19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Données cliniques
Un certain nombre de cliniques Tous les essais ont été menés dans des populations chinoises souffrant de maladies immunitaires, notamment le lupus érythémateux disséminé, la myasthénie grave et la kératite à herpès simplex. Bien que les études aient été de petite taille et publiées en chinois, les résultats soutenaient généralement une fonction immunitaire améliorée, comme le démontrent les indices de cytokines ou d’autres mesures pertinentes.27, 28, 29, 30, 31 D’autres études cliniques ont été publiées rapportant les effets de l’extrait sur fatigue à long terme (astragale en association) et fatigue liée au cancer avec amélioration des résultats subjectifs, mais pas de l’expression des cytokines.11, 32 L’activation des lymphocytes T par A. membranaceus a été rapportée chez des volontaires sains ayant reçu l’extrait par voie orale.33
L’astragale a été étudié dans les maladies virales, y compris les infections à VIH, herpès simplex et coxsackie-B en tant que traitement d’appoint, probablement en raison d’effets immunitaires plutôt que d’une action directe sur un virus lui-même. Les réponses des lymphocytes T à A. membranaceus chez les patients atteints de myocardite virale reflétaient une réponse immunitaire améliorée; cependant, aucune réduction des décès dus à une insuffisance cardiaque n’a été démontrée.18 L’intérêt initial pour l’extrait pour un rôle thérapeutique dans le traitement du VIH34, 35, 36 n’a pas persisté, et aucun autre essai clinique n’a été rapporté.
Autres utilisations
Diabète
Des études chez les rongeurs suggèrent des applications potentielles d’A. membranaceus dans le diabète. Une petite étude clinique sur le diabète de type 2 a montré des améliorations du métabolisme du glucose, mais pas d’autres indices glycémiques.6, 37
Effets rénaux
Activité natriurétique de la voie orale Radix Astragali a été démontré chez des hommes adultes en bonne santé.38 Des études chinoises ont démontré des effets sur la fonction rénale, notamment la réduction de la protéinurie dans les maladies rénales chroniques; cependant, les méthodologies ont varié et des preuves solides de l’efficacité n’ont pas été déterminées.7, 39
Autre
Il a été démontré que l’astragaloside IV favorise la réparation des lésions du nerf sciatique dans une étude sur les rongeurs.40 Bien que l’astragale soit souvent recommandé pour la prévention du rhume, aucun essai clinique publié en anglais ne soutient cette utilisation. Des propriétés antioxydantes et un large éventail d’autres effets ont été démontrés dans des études limitées.
Dosage
Il n’y a aucune preuve clinique récente pour guider le dosage des produits astragale; cependant, des recommandations de 2 à 6 g par jour de racine en poudre sont typiques.3, 41
La saponine astragaloside IV a été utilisée comme marqueur pour l’assurance qualité des produits d’astragale, mais n’est pas considérée comme un bioactif majeur constituant.7
Grossesse / Allaitement
Les informations concernant la sécurité et l’efficacité pendant la grossesse et l’allaitement manquent.
Interactions
Bien que cliniquement importantes les rapports de cas font défaut, une potentialisation de l’acyclovir et des composés apparentés de l’interleukine et de l’interféron et la suppression des médicaments immunosuppresseurs peuvent survenir. Une potentialisation des thrombolytiques peut également être possible.13
Effets indésirables
Une allergie a été rapportée.7 Il existe un rapport de cas d’augmentation de l’antigène glucidique 19-9 et d’induction de kystes hépatiques et rénaux réversibles chez une femme consommant A. membranaceus quotidiennement pendant 1 mois.42
Toxicologie
Un extrait d’eau chaude d’astragale s’est révélé mutagène dans le test d’Ames sur Salmonella typhimurium TA98 lorsqu’il est activé par des fractions de foie de rat S9 . Les mêmes préparations administrées par injection intrapéritonéale à raison de 1 à 10 g / kg ont produit des aberrations chromosomiques dans la moelle osseuse des souris et ont augmenté l’incidence des cellules micronucléées dans la moelle osseuse. Aucune tentative n’a été faite pour isoler les composés mutagènes responsables de ces effets.43 D’autres tests suggèrent que l’astragale est antimutagène.À des doses 100 fois plus élevées que les doses orales efficaces chez l’homme, aucun effet indésirable n’a été observé chez la souris, tandis qu’une dose létale médiane pour l’administration intrapéritonéale de 40 g / kg chez la souris a été rapportée.3
1. Tang W, Eisenbrand, G. Médicaments chinois d’origine végétale. Berlin: Springer-Verlag; 1992: 191.
2. Khan IA, Abourashed EA. Leung « s Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. 3ème éd. Hoboken, NJ: Wiley; 2009.
3. Radix Astragali. Dans: Monographies de l’OMS sur des plantes médicinales sélectionnées. Vol 1. Genève, Suisse: Organisation mondiale de la Santé; 1999. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2200e/7.html
4. Fu J, Wang Z, Huang L, et al. Examen des caractéristiques botaniques , phytochimie et pharmacologie de l’Astragalus membranaceus (Huangqi). Phytother Res. 2014; 28 (9): 1275-1283.25087616
5. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs, 2e éd. Boca Raton, FL: CRC Press; 2003.
6. Agyemang K, Han L, Liu E, Zhang Y, Wang T, Gao X. Avancées récentes dans la recherche antidiabétique Astragalus membranaceus: effets pharmacologiques de ses constituants phytochimiques. Evid Basé Complement Alternat Med. 2013; 2013: 654643.24348714
7. Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (un médicament traditionnel chinois) pour le traitement de la maladie rénale chronique. Cochrane Database Syst Rév.2014 ; 10: CD008369.25335553
8. Cassileth BR, Rizvi N, Deng G et coll. Essai d’innocuité et de pharmacocinétique du docétaxel plus une formule à base de plantes à base d’astragale pour les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules. Cancer Chemother Pharmacol. 2009; 65 (1): 67-71.19421753
9. Duan P, Wang ZM. Étude clinique sur l’effet de l’astragale dans l’amélioration de l’efficacité et la réduction de la toxicité de la chimiothérapie chez les patients atteints de tumeur maligne. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2002; 22 (7): 515-517.12592686
10. Zou YH, Liu XM. Effet de l’injection d’astragale associée à la chimiothérapie sur la qualité de vie des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2003; 23 (10): 733-735.14626183
11. Chen HW, Lin IH, Chen YJ et al. Un nouveau médicament infusible dérivé de la botanique, PG2, pour la fatigue liée au cancer: une étude de phase II en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo. Clin Invest Med. 2012; 35 (1): E1-11.22309959
12. Chen M, May BH, Zhou IW, Xue CC, Zhang AL. FOLFOX 4 combiné avec la phytothérapie pour le cancer colorectal avancé: une revue systématique. Phytother Res. 2014; 28 (7): 976-991.24343974
13. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Interactions avec les plantes médicinales, les nutriments et les médicaments: implications cliniques et stratégies thérapeutiques. Saint-Louis, MO: Mosby; 2008.
14. Qu ZL, Dong H, Wang SD. Effets de l’injection d’astragale sur la fonction rénale chez les patients après remplacement valvulaire cardiaque par pontage cardiopulmonaire. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 313-316.19526755
15. Yang QY, Lu S, Sun HR. Effets de l’astragale sur la fonction cardiaque et le taux de facteur alpha de nécrose tumorale sérique chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2010; 30 (7): 699-701.20929124
16. Zhang JG, Yang N, He H.Effet de l’injection d’astragale sur les facteurs pertinents de l’apoptose sérique chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2005; 25 (5): 400-403.15957829
17. Le polysaccharide Dai H, Jia G, Liu X, Liu Z, Wang H. Astragalus inhibe l’hypertrophie cardiaque induite par l’isoprénaline via la suppression des cascades de signalisation calcineurine / NFATc3 et CaMKII à médiation par Ca2 +. Environ Toxicol Pharmacol. 2014; 38 (1): 263-271.24975447
18. Liu ZL, Liu ZJ, Liu JP, Kwong JS. Médicaments à base de plantes pour la myocardite virale. Cochrane Database Syst Rev.2013; 8: CD003711.23986406
19. Chen SM, Tsai YS, Lee SW et coll. Astragalus membranaceus module l’équilibre immunitaire Th1 / 2 et active PPARγ dans un modèle d’asthme murin. Biochem Cell Biol. 2014; 92 (5): 397-405.25264079
20. Calis I, Yürüker A, Tasdemir D et al. Cycloartane triterpène glycosides des racines d’Astragalus melanophrurius. Planta Med. 1997; 63 (2): 183-186.9140236
21. Liu X, Wang M, Wu H, Zhao X, Li H. Isolement de l’astragalan et de ses activités immunologiques. Tianran Chanwu Yanjiu Yu Kaifa. 1994; 6: 23-31.
22. Tomoda M, Shimizu N, Ōhara N, Gonda R, Ishii S, Ōtsuki H. Un glycane activant le système réticuloendothélial à partir des racines d’Astragalus membranaceus. Phytochimie. 1991; 31: 63-66.
23. Shimizu N, Tomoda M, Kanari M, Gonda R. Un polysaccharide acide ayant une activité sur le système réticuloendothélial à partir de la racine d’Astragalus mongholicus. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1991; 39 (11): 2969-2972.1799943
24. Sun Y, Hersh E, Lee SL, McLaughlin M, Loo T, Mavligit G.Observations préliminaires sur les effets des herbes médicinales chinoises Astragalus membranaceus et Ligustrum lucidum sur les réponses blastogéniques des lymphocytes. J Biol Response Mod. 1983; 2 (3): 227-237.6644339
25. Lau BH, Ong P, Tosk J.Chimioluminescence des macrophages modulée par les herbes médicinales chinoises Astragalus membranaceus et Ligustrum lucidum. Phytother Res. 1989; 3: 148.
26. Sun Y, Hersh E, Talpaz M et al. Restauration immunitaire et / ou augmentation de la réaction locale du greffon contre l’hôte par les herbes médicinales chinoises traditionnelles. Cancer. 1983; 52 (1): 70-73.6336578
27. Cai XY, Xu YL, Lin XJ. Effets de l’injection de radix Astragali sur l’apoptose des lymphocytes et la fonction immunitaire chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2006; 26 (5): 443-445.16883914
28. Mao SP, Cheng KL, Zhou YF. Effet modulateur d’Astragalus membranaceus sur la cytokine Th1 / Th2 chez les patients atteints de kératite herpétique simplex. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004; 24 (2): 121-123.15015443
29. Niu GH, Sun X, Zhang CM. Effet de la recette composée d’astragale sur le sous-ensemble de lymphocytes, les immunoglobulines et les compléments chez les patients atteints de myasthénie grave. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2009; 29 (4): 305-308.19526753
30. Su L, Mao JC, Gu JH. Effet de la perfusion intraveineuse de cyclophosphamide avec injection d’astragale à haute dose dans le traitement de la néphrite lupique. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2007; 5 (3): 272-275.
31. Yang HY, Li J, Yi M. Étude sur l’hépatite B chronique avec traitement de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrative. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2006; 31 (15): 1277-1280.17048576
32. Cho JH, Cho CK, Shin JW, Son JY, Kang W, Son CG. Myelophil, un mélange d’extraits d’Astragali Radix et de Salviae Radix, améliore la fatigue chronique: une étude pilote contrôlée randomisée, en double aveugle. Complément Ther Med. 2009; 17 (3): 141-146.19398067
33. Brush J, Mendenhall E, Guggenheim A, et al. L’effet de Echinacea purpurea, Astragalus membranaceus et Glycyrrhiza glabra sur l’expression de CD69 et l’activation des cellules immunitaires chez l’homme. Phytother Res. 2006; 20 (8): 687-695.16807880
34. Yao XJ, Wainberg M, Parniak M. Mécanisme d’inhibition de l’infection par le VIH-1 in vitro par extrait purifié de Prunella vulgaris. Virologie. 1992; 187 (1): 56-62.1371029
35. Ono K, Nakane H, Meng ZM, Ose Y, Sakai Y, Mizuno M. Effets inhibiteurs différentiels de divers extraits d’herbes sur les activités de la transcriptase inverse et de diverses polymérases d’acide désoxyribonucléique (ADN). Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989; 37 (7): 1810-1812.2478305
36. Burack JH, Cohen MR, Hahn JA, Abrams DI. Essai contrôlé randomisé pilote d’un traitement à base de plantes chinoises pour les symptômes associés au VIH. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1996; 12 (4): 386-393.8673548
37. Chao M, Zou D, Zhang Y et coll. Amélioration de la résistance à l’insuline avec la médecine traditionnelle chinoise chez les patients diabétiques de type 2. Endocrine. 2009; 36 (2): 268-274.19728183
38. Ai P, Yong G, Dingkun G, Qiuyu Z, Kaiyuan Z, Shanyan L. L’extrait aqueux d’Astragali Radix induit la natriurèse humaine en augmentant la réponse rénale au peptide natriurétique auriculaire. J Ethnopharmacol. 2008; 116 (3): 413-421.18243612
39. Zhang J, Xie X, Li C, Fu P. Examen systématique de l’effet protecteur rénal d’Astragalus membranaceus (racine) sur la néphropathie diabétique chez des modèles animaux. J Ethnopharmacol. 2009; 126 (2): 189-196.19735713
40. Zhang X, Chen J. Le mécanisme de l’astragaloside IV favorisant la régénération du nerf sciatique. Neural Regen Res. 2013; 8 (24): 2256-2265.25206535
41. Gruenwald J, éd. PDR pour les plantes médicinales. 2e éd. Montvale, NJ: Thomson Healthcare Inc; 2000: 56.
42. Tong X, Xiao D, Yao F, Huang T. Astragalus membranaceus comme cause de l’augmentation du CA19-9 et des kystes hépatiques et rénaux: un rapport de cas. J Clin Pharm Ther. 2014; 39 (5): 561-563.24806627
43. Yin XJ, Liu DX, Wang HC, Zhou Y. Une étude sur la mutagénicité de 102 produits pharmaceutiques bruts utilisés en médecine traditionnelle chinoise. Mutat Res. 1991; 260 (1): 73-82.2027343
Clause de non-responsabilité
Ces informations concernent un complément alimentaire à base de plantes, de vitamines, de minéraux ou autres. Ce produit n’a pas été examiné par la FDA pour déterminer s’il est sûr ou efficace et n’est pas soumis aux normes de qualité et aux normes de collecte d’informations sur la sécurité applicables à la plupart des médicaments sur ordonnance. Ces informations ne doivent pas être utilisées pour décider de prendre ou non ce produit. Ces informations n’approuvent pas ce produit comme étant sûr, efficace ou approuvé pour le traitement d’un patient ou d’un problème de santé. Il ne s’agit que d’un bref résumé des informations générales sur ce produit. Il n’inclut PAS toutes les informations sur les utilisations possibles, les instructions, les avertissements, les précautions, les interactions, les effets indésirables ou les risques qui peuvent s’appliquer à ce produit. Ces informations ne sont pas des conseils médicaux spécifiques et ne remplacent pas les informations que vous recevez de votre fournisseur de soins de santé. Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des informations complètes sur les risques et les avantages de l’utilisation de ce produit.
Ce produit peut interagir négativement avec certaines conditions de santé et médicales, d’autres médicaments sur ordonnance et en vente libre, des aliments ou d’autres compléments alimentaires. Ce produit peut être dangereux lorsqu’il est utilisé avant une intervention chirurgicale ou d’autres procédures médicales. Il est important d’informer pleinement votre médecin des herbes, vitamines, minéraux ou autres suppléments que vous prenez avant toute intervention chirurgicale ou intervention médicale. À l’exception de certains produits généralement reconnus comme sûrs en quantités normales, y compris l’utilisation d’acide folique et de vitamines prénatales pendant la grossesse, ce produit n’a pas été suffisamment étudié pour déterminer s’il est sûr à utiliser pendant la grossesse ou l’allaitement ou par des personnes plus jeunes. plus de 2 ans.