Chirurgie des tumeurs hypophysaires

Rédigé par Julie M. Gentile
Revu par Daniel J. Toft MD, PhD

La chirurgie de la tumeur hypophysaire consiste à enlever la totalité ou la plupart de la tumeur qui « se développe sur votre glande pituitaire.

Mais le type de chirurgie que vous subissez dépend du type de tumeur hypophysaire que vous avez, ainsi que de la tumeur » s taille et forme.

La chirurgie est généralement nécessaire pour 2 raisons:

  • Si la tumeur appuie sur vos nerfs optiques, ce qui peut potentiellement conduire à la cécité
  • Si la tumeur produit trop d’une certaine hormone (par exemple, l’hormone de croissance), ce qui peut provoquer un trouble endocrinien (par exemple, l’acromégalie)

Il existe 2 principaux types de chirurgie pour les tumeurs hypophysaires:

  • Approche endoscopique transnasale transsphénoïdale: bien que «endoscopique transnasale transsphénoïdale» soit difficile à prononcer, elle est facile à comprendre. Avec cette chirurgie, votre médecin utilise des outils spéciaux pour enlever votre tumeur par le nez (transnasale) et sinusale (transsphénoïdale). L’un des outils que votre médecin utilisera s’appelle un endoscope, qui est une minuscule caméra vidéo qui aide à guider votre chirurgien pendant votre chirurgie.

    De nombreux patients aiment cette option car il n’y a pas d’incision visible, ce qui signifie pas de cicatrice . En général, aucune autre partie de votre cerveau n’est touchée. Cependant, les tumeurs hypophysaires extrêmement volumineuses peuvent être trop difficiles à retirer avec ce type de chirurgie, surtout si elles « se sont propagées aux tissus sains.

  • Approche transcrânienne: Cette chirurgie est un type de craniotomie ( chirurgie du cerveau). Le crâne signifie votre crâne, donc la craniotomie est une chirurgie du cerveau qui consiste à atteindre votre tumeur par une incision sur le côté de votre crâne ou de votre front.

    Votre chirurgien enlèvera votre tumeur hypophysaire par une petite incision dans le partie supérieure de votre crâne – c’est pourquoi il est appelé transcrânien (ce qui signifie à travers votre crâne). Avec cette approche, il est beaucoup plus facile d’atteindre des tumeurs plus grosses.

La chirurgie pour enlever une tumeur hypophysaire prend généralement environ 3 heures, et la plupart des patients quittent l’hôpital dans les quelques jours.

Pendant les premières semaines après la chirurgie, vous pouvez vous vous sentez fatigué, avez mal à la tête ou une légère congestion nasale, mais ces symptômes devraient s’améliorer progressivement. Et dans les 2 semaines, vous devriez reprendre vos activités quotidiennes normales, y compris le travail.

L’ablation d’une tumeur hypophysaire peut entraîner des taux d’hormones anormaux. C’est parce que votre glande pituitaire peut produire des niveaux inférieurs de certaines hormones (par exemple, l’hormone stimulant la thyroïde) une fois que la tumeur a disparu. Pour ramener vos taux d’hormones à la normale et les maintenir là-bas, vous devrez probablement prendre un remplacement hormonal.

La chirurgie des tumeurs hypophysaires est considérée comme à faible risque pour les personnes jeunes et en bonne santé. Cependant, si vous êtes plus âgé ou avez d’autres problèmes médicaux, vos risques chirurgicaux augmentent, et ces risques doivent être mis en balance avec les avantages attendus de la chirurgie. Il est important de parler à votre médecin pour savoir si la chirurgie est une bonne option pour vous.

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