Lorsqu’un chat est diabétique, cela signifie qu’il a trop de glucose (sucre) circulant dans son sang parce que son corps est incapable de fabriquer de l’insuline (diabète de type 1) ou ses cellules ne répondent pas à l’insuline (diabète de type 2). Le diabète de type 2 est la forme la plus courante chez les chats.
L’insuline est une hormone qui permet au glucose d’être absorbé par les cellules de la circulation sanguine et lui permet d’être stocké sous diverses formes. Lorsqu’il n’y a pas assez d’insuline ou que le corps ne répond pas à l’insuline, il reste trop de glucose dans la circulation sanguine. Lorsque le glucose est à des niveaux normaux dans la circulation sanguine, les reins sont capables de le réabsorber de sorte que le glucose ne se trouve pas dans l’urine. Chez un animal diabétique, les reins ne sont pas capables de réabsorber tout le glucose supplémentaire et le glucose est répandu dans l’urine. Le glucose dans l’urine tire plus de liquide, de sorte que le chat produit plus d’urine, ce qui entraîne une perte de liquide et crée la soif chez le chat.
Signes de diabète chez le chat
Le le signe le plus courant du diabète est une augmentation de la soif et de l’urine. D’autres signes courants incluent une augmentation de l’appétit et une perte de poids. Un appétit accru est particulièrement vrai aux premiers stades de la maladie. Les cellules du chat ne peuvent pas utiliser le glucose en circulation, elles envoient donc au cerveau des signaux qui créent une augmentation de la faim. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de nombreux chats perdent l’appétit à cause d’une série d’effets secondaires sur le corps.
La perte de poids se produit parce que le chat n’absorbe pas les nutriments. L’insuline contribue également à la formation de protéines, de sorte que le fait de ne pas avoir ou de ne pas pouvoir utiliser d’insuline entraîne une production de protéines moindre et une masse musculaire moindre.
D’autres signes courants de diabète incluent la déshydratation, la faiblesse, un pelage rugueux , un abdomen distendu et une posture plantigrade (c’est-à-dire que les chevilles du chat sont au ras du sol).
Diagnostic du diabète félin
Dès que l’un des signes ci-dessus est remarqué, le le chat doit être emmené chez un vétérinaire. Si le chat mange et semble mentalement normal, il n’est généralement pas nécessaire de se rendre immédiatement dans une clinique d’urgence. Cependant, les choses peuvent changer assez rapidement avec les chats diabétiques, il n’est donc pas conseillé d’attendre plusieurs jours.
Même s’il existe des signes classiques de diabète chez le chat, d’autres maladies peuvent agir de la même manière. Une maladie rénale, une glande thyroïde hyperactive, une maladie du foie et des infections des voies urinaires peuvent toutes présenter des signes similaires et se ressembler à l’extérieur pour le vétérinaire. Ainsi, pour diagnostiquer réellement le diabète, le vétérinaire devra effectuer des tests sanguins et une analyse d’urine. Le sang montrera une glycémie élevée et l’urine contiendra du glucose.
Le diabète ne peut pas être diagnostiqué simplement sur une glycémie élevée, car la glycémie d’un chat peut augmenter considérablement en raison du stress. Le voyage au cabinet du vétérinaire et le prélèvement de sang peuvent suffire à augmenter la glycémie d’un chat. Cependant, le glucose ne se répand généralement pas dans l’urine avec un pic aussi rapide. C’est pourquoi, pour diagnostiquer le diabète, un test sanguin et une analyse d’urine sont nécessaires.
Il existe un autre test sanguin qui peut être utilisé pour déterminer si la glycémie d’un chat a été élevée plus longtemps que la période de l’événement stressant. Ce test mesure le niveau de fructosamine d’un chat, une protéine à laquelle est attaché du glucose, et peut donner au vétérinaire une idée de la glycémie d’un chat au cours des 1 à 2 dernières semaines. Il peut être utilisé pour confirmer un diagnostic de diabète, mais il est plus couramment utilisé lorsque l’obtention d’un échantillon d’urine n’est pas possible. Certains chats viennent au cabinet vétérinaire avec une vessie vide, vident leur vessie sur le chemin du bureau, ou ne permettent tout simplement pas de prélever un échantillon.
Causes du diabète de type 1 et de type 2
Il n’y a souvent pas une seule cause directe du diabète. Il est plus approprié de parler des facteurs qui prédisposent un chat au diabète. Le plus gros facteur sous notre contrôle est le poids d’un chat. Les chats en surpoids sécrètent trop de certaines hormones et pas assez d’autres, ce qui fait que l’organisme ne répond pas aussi bien à l’insuline.
Les chats en surpoids
Une alimentation riche en glucides peut également prédisposer un chat à devenir diabétique. Les chats sont des carnivores obligés et leur métabolisme est orienté vers une alimentation riche en protéines et pauvre en glucides. Manger trop de glucides conduit à des niveaux de glucose sanguin chroniquement élevés, ce qui peut éventuellement entraîner une baisse de la sécrétion d’insuline, entraînant une augmentation encore plus élevée des niveaux de glucose. Un régime pauvre en glucides est plus facile à réaliser avec des aliments en conserve plutôt qu’avec des croquettes. (Remarque: contrairement à certaines idées fausses, il n’a pas été démontré que les aliments en conserve entraînent une détérioration de la santé dentaire des chats.)
D’autres maladies non traitées peuvent également prédisposer un chat au diabète.Une glande surrénale hyperactive, une glande thyroïde hyperactive, un pancréas chroniquement enflammé et une acromégalie (une condition dans laquelle l’hypophyse produit trop d’hormone de croissance) peuvent tous contribuer à ce qu’un chat devienne diabétique. De plus, les chats mâles sont plus susceptibles que les femelles d’être diabétiques.
Traitement des chats diabétiques
Le traitement du diabète chez les chats est l’insulinothérapie. Les injections d’insuline sont généralement administrées deux fois par jour, bien que certains chats se débrouillent bien avec des injections une fois par jour. Les injections se font sous la peau. De nombreuses personnes s’inquiètent de faire des injections à leur chat, mais à de rares exceptions près, les chats tolèrent bien les injections, et même la personne la plus phobique des aiguilles est capable d’administrer les injections.
Types d’insuline
Il existe de nombreux types d’insuline disponibles. Celui à utiliser est souvent déterminé par le niveau de confort du vétérinaire avec une insuline particulière, la disponibilité des différentes insulines et le coût. Les vétérinaires ont leurs préférences en fonction de leur expérience, de la manière dont ils ont été enseignés et des insulines disponibles dans leur région.
L’insuline Glargine (Lantus) est souvent l’insuline recommandée pour les cas de diabète non compliqués nouvellement diagnostiqués chez les chats. On pense que les chats ont les plus grandes chances d’entrer en rémission (c’est-à-dire qu’ils n’ont plus besoin d’insulinothérapie) s’ils commencent à utiliser l’insuline Lantus. Un inconvénient est que cette insuline est assez chère. Cependant, le fait que les chats aient le plus de chances d’entrer en rémission avec cette insuline peut en faire le choix le plus économique, car il est possible que le chat n’ait pas besoin de continuer à recevoir l’insuline et à passer par les visites de suivi recommandées.
Les autres types d’insuline comprennent NPH, Novolin N, Vetsulin et PZI (ProZinc). Parmi ceux-ci, le PZI fonctionne généralement le plus régulièrement et a une durée d’action plus longue, mais comme avec Lantus, il est plus cher.
Médicaments oraux contre le diabète pour chats
Médicaments oraux contre le diabète, comme le glipizide, peut être utilisé, mais la plupart des vétérinaires préfèrent que les chats soient traités avec des insulines injectables. Les médicaments oraux ne fonctionnent pas aussi bien chez les chats, et il est souvent plus facile pour les gens de faire des injections à un chat plutôt que des pilules. Cependant, il existe certaines circonstances dans lesquelles des médicaments oraux peuvent être utilisés. Certaines personnes sont très mal à l’aise avec les aiguilles, et certains chats n’autorisent pas les injections, mais mangent le médicament par voie orale dans les aliments.
Changement de régime alimentaire et perte de poids
L’autre pilier du traitement du diabète est un changement de régime alimentaire, un élément important pour amener un chat à entrer en rémission. Une alimentation riche en protéines et faible en glucides permet à l’insuline de mieux fonctionner et aide le chat à perdre du poids. La nourriture en conserve est meilleure que la nourriture sèche, car elle contient moins de glucides, n’est pas aussi dense en calories et contient plus de liquide.
En conjonction avec un changement de régime, la perte de poids est un élément essentiel de la gestion du diabète . La perte de poids est souvent obtenue en nourrissant le chat avec un régime riche en protéines et faible en glucides, mais elle est également obtenue en ne nourrissant qu’une certaine quantité de nourriture à des heures de repas désignées. Nourrir à certains moments permet également de s’assurer que le chat va manger plus facilement, ce qui permet ensuite d’administrer de l’insuline.
Les programmes d’exercice aident également à perdre du poids et à gérer le chat. L’exercice peut inclure de promener le chat à l’aide d’un harnais et d’une laisse, demander au chat de chasser des jouets ou même d’encourager le chat à «chasser» pour sa nourriture si les croquettes sont encore nourries.
Promener un chat
Traiter d’autres conditions médicales
Pour aider à contrôler le diabète, toute autre maladie doit être diagnostiquée et traitée. Les infections peuvent entraîner une résistance à l’insuline, tout comme d’autres maladies systémiques telles que les maladies rénales, cardiaques une maladie ou des glandes surrénales hyperactives. Certaines des affections interférentes les plus courantes incluent les infections des voies urinaires et les maladies dentaires.
Thérapies naturelles ou holistiques pour le diabète
Il n’existe pas de thérapies naturelles ou traiter le diabète. Cependant, certains vétérinaires peuvent utiliser des thérapies holistiques ou à base de plantes qu’ils ont trouvées bénéfiques. Et, techniquement, passer le chat à un régime riche en protéines et faible en glucides est un traitement «naturel».
Chats diabétiques non traités
Si le diabète n’est pas traité, le chat w malade entrer dans un état appelé acidocétose diabétique (ACD). Essentiellement, comme le chat n’a pas pu utiliser le glucose comme énergie, il commence à fabriquer des cétones à utiliser pour l’énergie. Au fur et à mesure que ces cétones s’accumulent, le corps ne peut plus fonctionner et le chat mourra sans traitement. Le traitement est généralement de 3 à 10 jours d’hospitalisation intensive, généralement dans un hôpital vétérinaire de 24 heures. Si l’ACD est traitée mais que le traitement n’est pas commencé pour contrôler le diabète par la suite, la même chose se reproduira.
Considérations importantes lors de l’administration d’insuline à un chat
Quel que soit le type d’insuline est utilisé, il est essentiel que le chat mange avant que l’insuline ne soit administrée.Il est beaucoup plus dangereux que la glycémie d’un chat baisse trop que de rester élevée pendant un jour supplémentaire.
La concentration de l’insuline utilisée est également importante, car il existe différentes seringues à insuline qui sont calibrées travailler avec différentes concentrations d’insuline. Les seringues sont étiquetées pour la concentration d’insuline avec laquelle elles doivent être utilisées. Si la mauvaise seringue est utilisée, le chat peut être surdosé ou sous-dosé.
Déterminer la posologie optimale d’insuline
Certains vétérinaires aiment l’hospitaliser le premier jour du traitement à l’insuline pour s’assurer que le chat ne devienne pas hypoglycémique (c’est-à-dire que sa glycémie a chuté trop bas). Si le taux de sucre dans le sang du chat baisse trop, le vétérinaire peut choisir de réduire la dose d’insuline. Normalement, les doses d’insuline ne sont pas augmentées après ce premier jour, car il ne s’est pas écoulé assez de temps pour que le chat s’ajuste à l’insuline.
Cela peut prendre des semaines pour trouver la bonne dose d’insuline. Pour déterminer si la dose doit être modifiée, un vétérinaire peut effectuer une courbe de glucose 7 à 14 jours après le début de l’insuline. Le chat restera à l’hôpital et fera vérifier sa glycémie toutes les 2 à 4 heures afin de déterminer à quel point le taux de glucose diminue et combien de temps après que l’insuline soit administrée cela se produit. En fonction des résultats, le vétérinaire peut modifier la dose d’insuline.
La personne du chat peut également effectuer les courbes de glucose à la maison à l’aide d’un glucomètre, un appareil de mesure de la glycémie à domicile. Ils sont relativement faciles à utiliser et la plupart des gens peuvent devenir assez à l’aise pour les utiliser.
Comme indiqué précédemment, les chats sont sujets à une hyperglycémie de stress, ce qui signifie que leur glycémie augmente lorsqu’ils sont nerveux. Cette réaction de stress peut avoir un effet sur une courbe de glucose à l’hôpital, c’est donc une des raisons pour lesquelles la personne du chat doit faire les courbes de glucose à la maison. Le vétérinaire pourrait également exécuter un niveau de fructosamine pour avoir une idée de la glycémie au cours des 7 à 14 derniers jours. C’est une bonne idée pour les chats qui sont vraiment stressés à l’hôpital et dont les gens sont incapables d’effectuer les courbes à la maison. Cependant, un taux de fructosamine ne peut pas dire à quel point l’insuline diminue ni à quelle heure après l’administration d’insuline est le point bas de la glycémie.
Il est également important que les gens surveillent les signes cliniques de leur chat à domicile. Une augmentation de l’activité et une diminution du poids, de la consommation d’eau et de la production d’urine sont des indicateurs de réponse au traitement. Si les tests de laboratoire sont désactivés, mais que le chat agit beaucoup mieux, il peut être possible de faire de plus petits ajustements aux traitements. Les gens doivent également rechercher des signes d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), y compris une faiblesse, un collapsus, des convulsions, des tremblements, une désorientation et une bave excessive. Si ces signes sont notés, le chat doit recevoir un peu d’eau sucrée ou du sirop Karo et emmené immédiatement à l’hôpital vétérinaire.
Pronostic pour les chats diabétiques
Le pronostic pour un chat avec le diabète dépend d’un certain nombre de choses. Les mauvais indicateurs de contrôle à long terme de la maladie comprennent d’autres maladies endocriniennes telles qu’une glande surrénale hyperactive et une glande pituitaire hyperactive. Si un chat développe une acidocétose et ne peut pas sortir de cet état, ou est dans cet état lors des visites de suivi, il existe une corrélation avec une faible survie à long terme.
Pour la plupart des chats diabétiques, la capacité de la personne du chat pour le gérer est le principal facteur de pronostic. Par exemple, si la personne ne peut pas administrer systématiquement l’insuline, le chat a tendance à faire pire et est difficile à réguler. De plus, si le chat ne mange pas d’aliments riches en protéines en conserve, il est plus difficile d’avoir un bon contrôle de sa glycémie.
Il n’est pas possible de guérir un chat diabétique, mais c’est possible pour le chat pour entrer en rémission. Être en rémission signifie qu’il n’a pas besoin d’insuline pendant quatre mois. Cependant, même en rémission, un chat diabétique doit généralement suivre un régime riche en protéines. Il devrait également faire contrôler fréquemment sa glycémie et passer un examen par un vétérinaire pour s’assurer qu’il n’a plus besoin d’insuline.
Les chats diabétiques nécessitent des soins vétérinaires plus approfondis, mais ceux qui ont leur glycémie bien géré peut vivre des années.
Coûts des soins d’un chat diabétique
Les coûts peuvent varier un peu d’un chat à l’autre. La variabilité des coûts provient du type d’insuline utilisé, des maladies concomitantes, si la personne du chat est capable de faire le suivi des courbes de glucose à la maison, du coût de la nourriture et de la durée d’une bouteille d’insuline.
En général, attendez-vous à dépenser ce qui suit:
- Insuline: Le coût varie de 35 $ à 325 $ la bouteille. Encore une fois, la bouteille la plus chère peut en fait être moins chère à long terme, car il en faut moins et les chances de rémission sont plus grandes. Une bouteille durera de un à six mois.
- Courbes de glucose: selon la façon dont le vétérinaire choisit de les faire, le coût peut varier de 40 $ à 200 $ toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à ce que le chat soit bien régulé, puis tous les 1 à 6 mois par la suite. Encore une fois, il existe une grande variabilité entre les choix des vétérinaires et les besoins individuels des chats. Si la personne du chat choisit de faire les courbes de glucose à la maison, un kit de glucomètre de démarrage (kit de mesure du sang) coûte environ 40 $ à 50 $ et ce kit fera jusqu’à 10 courbes ainsi que des contrôles ponctuels de la glycémie.
- Maladies concomitantes: Chez les chats atteints de maladies concomitantes, le vétérinaire peut avoir besoin de faire des analyses d’urine de suivi, des tests sanguins complets ou même des tests endocriniens spécialisés.
Comment trouver un bon vétérinaire