Monsieur,
Généralement, les menstruations féminines sont considérées comme un cycle fertile physiologique normal. La menstruation peut être décrite comme le passage du sang par le vagin. Le sang qui passe peut imbiber la robe; et une serviette hygiénique a été développée pour absorber le sang qui passe. Les serviettes hygiéniques jetables modernes deviennent disponibles dans le monde entier. Les pratiques d’utilisation des serviettes dépendent de la culture, de l’économie et de la physiologie menstruelle. Dans cet article, l’auteur rapporte un cas intéressant de dermatite des serviettes hygiéniques.
Une patiente de 38 ans a présenté des démangeaisons et une sensation de brûlure au niveau de la région périnéale au point de contact avec une serviette hygiénique. La lésion cutanée se présentait sous la forme d’une peau œdémateuse rouge avec quelques vésicules claires remplies de liquide. Aucune autre anomalie n’a été détectée lors de l’examen physique. La patiente a noté qu’elle présentait ces symptômes tous les mois par intermittence et qu’elle s’était même testée en utilisant des serviettes hygiéniques pendant la période non menstruelle et avait éprouvé les mêmes symptômes malgré l’utilisation des serviettes hygiéniques de divers fabricants. Ce cas a été diagnostiqué comme étant une dermatite des serviettes hygiéniques.
Ce cas présente une situation intéressante. La situation ci-dessus comporte trois aspects: la médecine gynécologique, dermatologique et familiale. En ce qui concerne l’aspect gynécologique, les lésions cutanées au périnée ont plusieurs implications allant des maladies bénignes aux maladies malignes. Dans certains cas, une biopsie pour examen en laboratoire est nécessaire.
Cependant, dans ce cas, la lésion cutanée est fortement liée à l’utilisation de serviettes hygiéniques. Il s’est présenté de manière intermittente pendant le cycle menstruel de la patiente, en accord avec la nature de la dermatite des serviettes hygiéniques. Un motif de lésion cutanée sur la surface de contact exclut toute lésion cutanée liée aux menstruations.
En ce qui concerne l’aspect dermatologique, le motif est une dermatite de contact claire. Il n’y a pas besoin de test provocateur dans ce cas parce que le patient s’est auto-provoqué. En ce qui concerne l’agent inductif, le matériau utilisé pour la fabrication des serviettes hygiéniques devrait être le principal allergène, car aucun changement n’a été observé lors de l’utilisation de serviettes hygiéniques d’un autre fabricant. En effet, le méthyldibromo glutaronitrile dans les serviettes hygiéniques est le principal agent inductif. Compte tenu de l’aspect médecine familiale, le contexte social dans ce cas est bien démontré. Les Thaïlandais et les habitants de nombreux pays en développement pensent généralement que parler de menstruation est tabou, ce qui peut conduire à un sous-diagnostic de nombreux troubles pathologiques. Dans ce cas, le patient n’a pas autorisé la photographie en raison de cette croyance enracinée. Une éducation sanitaire sur ce sujet est recommandée. Jusqu’à présent, il n’y a pas de rapport sur l’incidence exacte de la dermatite des serviettes hygiéniques dans la littérature thaïlandaise.