La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn impliquant le côlon sont deux types bien connus de maladies inflammatoires de l’intestin; Cependant, il existe d’autres types de colite — colite microscopique et colite ischémique — chacun avec ses propres symptômes et exigences de traitement.
À propos de la colite microscopique | Diagnostic | Qui est affecté? | Symptômes et traitement
La colite microscopique, qui comprend la colite collagène et la colite lymphocytaire, se caractérise par une diarrhée aqueuse chronique causée par une inflammation du côlon. Elle n’est pas liée à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn, et rien n’indique que la colite microscopique comporte le même risque accru de cancer du côlon que la colite ulcéreuse.
Cette affection est connue sous le nom de «microscopique « colite parce que les médecins ne peuvent généralement » pas voir l’inflammation sans un microscope. Lorsqu’il est examiné à travers un endoscope – une caméra montée à l’extrémité d’un long tube flexible inséré dans le rectum – que ce soit pendant une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, le côlon semble tout à fait normal.
Comment est microscopique colite diagnostiquée?
Lors d’une coloscopie, une biopsie sera effectuée et examinée. Même si la muqueuse du côlon semble normale, il est important de prélever des échantillons de tissu pour une analyse microscopique. Sans ces étapes de diagnostic, il pourrait prendre des semaines, des mois, voire des années pour découvrir la raison de la diarrhée chronique.
Une fois que les échantillons de biopsie sont examinés au microscope, diverses caractéristiques peuvent révéler la source de l’inflammation et identifier encore plus le diagnostic . Les résultats de la biopsie peuvent montrer ce qui suit:
- Chez les patients atteints de colite collagène, une biopsie du côlon montre une inflammation et un tissu épaissi fabriqué à partir d’une protéine appelée collagène. L’apparence de ce tissu peut varier, il est donc important de regarder plusieurs diff échantillons érents.
- Chez les personnes atteintes de colite lymphocytaire, une biopsie du côlon montre un nombre accru de globules blancs spéciaux (lymphocytes). Une bande épaissie de bande de collagène peut être vue sur la biopsie, car les patients peuvent souvent présenter des caractéristiques de colite collagène et lymphocytaire.
Qu’est-ce qui cause la colite microscopique et qui est affecté?
Comme pour la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, la cause exacte de la colite microscopique n’a pas encore été identifiée. Mais les bactéries, les toxines bactériennes et les virus sont des candidats de premier plan dans la recherche.
Certains experts l’ont ont suggéré que l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, pourrait être les véritables coupables. Il est également possible que ces médicaments aggravent simplement les symptômes chez les personnes déjà sujettes à la maladie. Une autre théorie est que La colite collagène et la colite lymphocytaire sont causées par une réponse auto-immune, ce qui signifie que le corps se lance une attaque contre lui-même – confondant diverses cellules du côlon pour des envahisseurs étrangers. La réponse finale pourrait bien se révéler être une combinaison de ces théories.
Il semble y avoir un lien entre la colite microscopique et la maladie auto-immune de la sprue coeliaque, également connue sous le nom de maladie cœliaque. Causée par une réaction immunologique de l’intestin au blé, à l’orge, au seigle et à l’avoine, la sprue coeliaque est une maladie digestive qui endommage l’intestin grêle et interfère avec l’absorption des nutriments. Ses caractéristiques sont la diarrhée chronique et la perte de poids.
Symptômes et traitement
Bien que la colite collagène et la colite lymphocytaire présentent des caractéristiques différentes sous grossissement, les symptômes des deux formes de colite microscopique sont pratiquement identiques .
Symptômes courants de la colite microscopique
- Diarrhée chronique, qui peut être sévère. Jusqu’à 22% des patients atteints de colite microscopique peuvent avoir plus de 10 selles par jour, ce qui rend la détection et le diagnostic rapides importants.
- Douleurs abdominales
Traitement de la colite microscopique et thérapie
Le traitement de la colite collagène et de la colite lymphocytaire varie. Étant donné que les symptômes ont tendance à augmenter et à diminuer, l’approche thérapeutique dépend beaucoup de la gravité de la diarrhée.
Le traitement commence généralement par des agents de formation de masse tels que le psyllium (Metamucil®) ou divers antidiarrhéiques qui agissent comme agents antimotilité pour ralentir les contractions qui font avancer le contenu de l’intestin. Ceux-ci comprennent le lopéramide (Imodium®) et le diphénoxylate (Lomotil®). Il existe des données indiquant que le sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol®) peut également être bénéfique. Des liants d’acide biliaire, tels que la cholestyramine (ex. Prevalite®, Questran Light®, Cholestyramine Light), ont également été utilisés pour traiter un excès d’acide biliaire dans le côlon, ce qui peut entraîner une diarrhée dans certains cas.
Le traitement le plus couramment utilisé dans la colite microscopique est le budésonide (Entocort®), qui agit à l’intérieur des intestins pour réduire l’inflammation et les symptômes de la maladie.Alors que le budésonide est un corticostéroïde, le budésonide n’est pas absorbé jusqu’à ce qu’il soit proche du côlon, ce qui minimise les effets secondaires couramment observés dans d’autres stéroïdes tels que la prednisone.