Les symptômes inconfortables du vagin et de la vulve (lèvres externes du vagin) sont fréquents chez les femmes de tous âges, mais augmentent avec la ménopause. L’atrophie vaginale est le terme médical qui décrit la sécheresse et l’inconfort vaginaux chez les femmes ménopausées. Les symptômes de l’atrophie vaginale peuvent affecter de manière significative votre qualité de vie, votre satisfaction sexuelle et vos relations avec votre partenaire.
Les symptômes vaginaux liés à la ménopause peuvent vous affecter au début de la transition de la ménopause ou commencer après plusieurs années de diminution des taux d’œstrogènes. Contrairement aux bouffées de chaleur, qui s’améliorent généralement avec le temps, les symptômes vaginaux s’aggravent généralement avec le temps en raison du vieillissement et d’un manque prolongé d’œstrogènes.
La ménopause et le vieillissement provoquent des modifications de votre vagin et de votre vessie, notamment:
- Les tissus vaginaux deviennent fins, secs et moins élastiques, et les sécrétions diminuent – ce qui peut entraîner des douleurs pendant les rapports sexuels ou les examens pelviens.
- Les modifications de l’acidité de l’urètre le rendent plus accueillant pour les bactéries, ce qui entraîne une augmentation des infections des voies urinaires et une gêne lors de la miction.
- Les femmes souffrant d’atrophie vaginale ont souvent des rapports sexuels moins fréquents, ce qui peut rendre le vagin plus court, plus étroit et moins élastique. Cela peut provoquer un resserrement involontaire des muscles vaginaux (vaginisme), une réponse apprise à la douleur qui contribue souvent à des rapports sexuels inconfortables.
Traitement de la sécheresse et de l’atrophie vaginales
Alors que les symptômes de la sécheresse et l’atrophie vaginales peuvent être inconfortables, la bonne nouvelle est que des options de traitement efficaces sont disponibles – y compris des crèmes d’œstrogènes à faible dose appliquées directement sur le vagin, ainsi que des traitements non hormonaux. Les traitements non hormonaux et hormonaux peuvent être combinés pour un soulagement optimal des symptômes.
Le programme d’éducation sur la ménopause de l’hôpital El Camino vous fournit des informations, des soins et un soutien pour vous aider à passer la ménopause en toute confiance et confort.
Remèdes non hormonaux
Les remèdes non hormonaux suivants peuvent soulager la sécheresse et l’inconfort vaginaux:
- Lubrifiants vaginaux – Réduisent l’inconfort lié à l’activité sexuelle lorsque le vagin est sec en diminuant la friction pendant les rapports sexuels. Les produits hydrosolubles sont efficaces, ainsi que les huiles d’olive et de noix de coco.
- Hydratants vaginaux – Tapissent la paroi du vagin et maintiennent l’humidité vaginale. Comme votre visage ou vos mains, votre vagin doit être hydraté régulièrement – plusieurs fois par semaine, au coucher.
- Stimulation sexuelle régulière – Favorise la circulation sanguine et les sécrétions vers le vagin. La stimulation sexuelle peut améliorer la santé vaginale.
- Exercices du plancher pelvien – Peut à la fois renforcer les muscles vaginaux faibles et détendre les muscles tendus.
- Élargir votre vision du plaisir sexuel – Options telles que la caresse prolongée, la masturbation mutuelle et le massage. Essayer différentes options peut aider à rendre les rapports sexuels douloureux plus confortables ou vous permettre de rester sexuellement intime sans rapports sexuels.
De plus, les dilatateurs vaginaux peuvent aider à s’étirer et à agrandir le vagin, surtout si l’activité sexuelle est peu fréquente et que le vagin est devenu trop court et trop étroit pour les rapports sexuels. En plus de l’utilisation régulière d’œstrogènes vaginaux, de lubrifiants et d’hydratants, plusieurs mois d ‘«exercices» quotidiens avec des dilatateurs vaginaux lubrifiés peuvent être utiles. Les dilatateurs peuvent être achetés dans les pharmacies et les magasins de fournitures médicales et utilisés avec les conseils d’un gynécologue, d’un physiothérapeute ou du sexe thérapeute.
Traitement œstrogène vaginal
L’œstrogène topique à faible dose est un traitement efficace et sûr disponible sur ordonnance. Les améliorations se produisent généralement en quelques semaines ; cependant, un soulagement complet peut prendre plusieurs mois.
L’œstrogène topique est appliqué directement sur votre vagin à:
- Augmente l’épaisseur et l’élasticité du tissu vaginal.
- Rétablit un pH sain.
- Augmente les sécrétions vaginales.
- Soulage la sécheresse et l’inconfort vaginaux liés à l’activité sexuelle.
Faible dose Les produits d’œstrogènes vaginaux sont disponibles sur ordonnance sous forme de crèmes vaginales (utilisées deux ou trois nuits par semaine), d’un comprimé d’estradiol vaginal (utilisé deux fois par semaine) et d’un anneau vaginal d’estradiol (changé tous les trois mois). Tous sont très efficaces. Vous pouvez essayer plusieurs méthodes différentes et choisir celle que vous préférez.