Áttekintés
A tejcukor a tejben és tejtermékekben, például sajtban és joghurtban található cukor. Az ezt a cukrot tartalmazó tejtermékek elfogyasztása után a laktáz, a vékonybél emésztőenzimje segít összetett cukor két egyszerű cukorra, glükózra és galaktózra bontani. Ezek az egyszerű cukrok aztán felszívódnak a vékonybélben, és végül eljutnak a véráramba, ahol tápanyagként működnek. A laktáz enzim a vékonybél bélésében található, amelyet bélbolyhoknak neveznek.
A tej és tejtermékek, például fagylalt, joghurt és sajt mellett a laktóz megtalálható a kenyérben és a pékárukban, a feldolgozott reggeli müzlikben, azonnali burgonyában, néhány levesben és nem kóser ebédhúsban, cukorkában. , öntetek és keverékek palacsintához és kekszekhez. A laktóz az anyatejben és a szokásos anyatej-helyettesítő tápszerekben található cukor is. Ezért szinte minden csecsemő képes megemészteni és felszívni ezt a cukrot, és ez az elsődleges étkezési cukor.
Tünetek
Mivel a laktóz nem emészthető meg megfelelően a vékonybélben. laktóz-intoleráns, egészében átjut a vastagbélbe vagy a vastagbélbe. A vastagbél elérésekor a normál vastagbél-baktériumok lebontják. Ez a bontás szén-dioxid és hidrogén gázok termelését eredményezi. A gáztermelés a következő gyakori tünetekhez vezethet:
- hasi feszülés és fájdalom
- túlzott böfögés
- hangos bélhangok
- Túlzott gáz és hasmenés a laktóz bevitele után.
- Vizes és robbanékony bélmozgás
- Sürgősség a székletürítéssel, ami azt jelenti, hogy a gyerekek úgy érzik, hogy azonnal el kell jutniuk a fürdőszobába, különben balesetet szenvednek.
A laktóz-intolerancia tünetei gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezhetnek, és az életkor előrehaladtával súlyosbodhatnak. A tünetek súlyossága általában arányosabb a nagyobb tejcukor-tartalmú étkezés után több tünettel bevitt tejcukor mennyiségével.
Bár a laktóztartalmú termékek fogyasztása kellemetlen érzéseket okozhat a laktózérzékenyek számára, a hosszú távú laktóz malabszorpció miatt nem fenyegeti komolyabb bélbetegség kialakulása. Az egyetlen kivétel ez alól azok a csecsemők lennének, akik elsődleges laktázhiányban születtek, vagy olyan gyermekeknél, akik másodlagos laktázhiányban szenvednek, az alábbiakban ismertetettek szerint.
Okok
Elsődleges laktázhiány: Ez az állapot nagyon ritka, és akkor fordul elő, amikor a csecsemők a laktáz enzim hiányában vagy hiányában születnek. A csecsemők ezt az állapotot úgy öröklik, hogy minden szülőjüktől kap egy-egy gént, amely ezt a problémát okozza, annak ellenére, hogy mindkét szülő laktóz toleráns lehet. Ezeknek a csecsemőknek speciális tápszerre van szükségük egy másik típusú cukorral, például szacharózzal (jelen van az asztali cukorban), amelyet képesek megemészteni.
Másodlagos laktázhiány: A csecsemők és a csecsemők átmeneti laktóz-intoleranciájának leggyakoribb oka. a kisgyermekek olyan fertőzések, amelyek befolyásolják a gyomor-bél traktust és károsíthatják a vékonybél nyálkahártyáját.
A rotavírus és a Giardia két gyakori organizmus, amelyek átmeneti laktóz-intoleranciát okoznak a vékonybél felszínén. Az idősebb csecsemőket és kisgyermekeket általában rotavírus fertőzi meg. A rotavírus fertőzés tünetei közé tartozik a hányás, hasmenés (gyakori vizes széklet) és láz. A Giardia egy parazita, amely a tavak és patakok kútvizében, valamint édesvizében található meg. A giardia fertőzés antibiotikumokkal történő kezelése megoldja a laktóz intoleranciát.
A másodlagos laktázhiány oka lehet a lisztérzékenységnek is, amely a glutén, a búza, a rozs, az árpa és más szemek fehérje intoleranciája. A Crohn-betegség, egy gyulladásos állapot, amely befolyásolhatja a gyomor-bél traktus bármely részét, másodlagos laktázhiányhoz is vezethet. Amint ezeket a körülményeket kezeljük, a laktázhiány megszűnik. A laktóz-intolerancia általában három-négy héten belül megszűnik, amikor a belek nyálkahártyája normalizálódik.
Laktáz-hiány: Sok ember öregedésével laktóz-intoleranciát kap. Becslések szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül fele szerzett laktázhiányt. Ez az állapot a vékonybélben jelen lévő laktáz enzim mennyiségének normális csökkenésének tudható be az életkor előrehaladtával. Bár a laktóz a csecsemők és kisgyermekek étrendjének fontos része, a felnőttek szénhidrát (cukor) bevitelének csak 10% -át teszi ki. Azok a személyek azonban, akik laktóz-intoleránsak, nem biztos, hogy akár kis mennyiségű cukrot is elviselnek étrendjükben.
A laktóz-intolerancia bizonyos családokban gyakrabban fordul elő. Az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a laktóz-intolerancia kialakulását, az egyén etnikai háttere.Az Egyesült Államokban a felnőtt kaukázusiak körülbelül 15% -a, a felnőtt afroamerikaiak 85% -a laktóz-intoleráns. A laktóz-intolerancia aránya nagyon magas az ázsiai származású, a spanyol származású, az őslakos amerikaiaknál és a zsidóknál is.
Diagnózis
A laktóz intoleranciát hidrogén-lélegeztetésnek nevezett egyszerű teszt segítségével diagnosztizálják. A teszt előtti éjszakai böjt után egy személy belélegez egy zacskót, majd szirupként megiszik a tejcukor meghatározott mennyiségét. Felnőtteknél ez megfelel a tejcukor mennyiségének egy liter tejben. Az ezt követő leheletmintákat legfeljebb három órán át veszik. A zacskóba kilélegzett levegőt elemezzük annak hidrogén-tartalmának meghatározására. A teszt során a laktóz-intoleráns egyéneknél megnő a kilégzett hidrogén mennyisége. Ha a hidrogén értékei egy bizonyos érték fölé emelkednek, akkor a laktóz intolerancia diagnózisát felállítják. A laktóz-intoleráns betegeknél a vizsgálat során kialakulhatnak tipikus tüneteik is.
Kezelés
A tejcukor-intolerancia legjobb kezelése az étrend módosításának és a laktóz emésztését elősegítő kiegészítésnek a kombinációja. A laktóz-intoleráns egyéneknek találkozniuk kell egy dietetikussal, hogy áttekinthessék a laktóz forrásait étrendjükben. A napi laktózfogyasztás némi csökkentésére van szükség. Amikor az egyén laktózt tartalmazó ételt fogyaszt, akkor a laktóz lenyelésének idején egy kereskedelemben kapható, vény nélkül kapható laktáz-kiegészítőt kell szednie. Ez a fajta kiegészítő egész nap bevehető, ha laktózt fogyasztanak. Egyesek kevésbé lesznek laktóz-intoleránsak, ezért képesek viszonylag nagyobb mennyiségű laktózt tolerálni. A tej alternatívája a laktóz-intoleráns személyek között olyan termékek, mint a szójatej. Ha az egyén korlátozza a tej / tej fogyasztását, fontos biztosítani a kalcium és a D-vitamin megfelelő pótlását az étrendben. Ez különösen fontos gyermekgyógyászati betegek és nők esetében.
| Ajánlott napi kalcium bevitel: | |
| 1-3 éves kor | 500 mg |
| 4- 8 éves kor | 800 mg |
| 9-24 éves | 1300 mg |
| 25 éves és annál idősebb | 800-1000 mg |
| Terhes és szoptató nők | 1200 mg |
Szerző (k) és közzétételi dátum (ok)
Marsha H. Kay, MD, Clevelandi Klinika, Cleveland , OH, és Vasundhara Tolia, MD, Michigani Gyermekkórház, Detroit, MI – 2004. szeptember.
Vissza a tetejére