Descrizione
Arteria cerebrale media. è il ramo più grande e il secondo ramo terminale dell’arteria carotide interna. Si trova nel solco laterale tra i lobi frontale e temporale e fa parte del circolo di Willis all’interno del cervello ed è il vaso sanguigno più comune patologicamente colpito nel cervello.
Struttura
L’MCA si divide in quattro segmenti chirurgici principali, denominati da M1 a M4.
- Il segmento M1 si estende dall’estremità dell’arteria carotide interna, perforando il cervello fino alla sua divisione.
- Il segmento M2 si biforca o occasionalmente si tripla. Viaggia lateralmente alla fessura silviana ei suoi rami terminano nella corteccia cerebrale.
- Il segmento M3 viaggia esternamente attraverso l’insula nella corteccia. Infine,
- i segmenti M4 sono sottili e si estendono dalla fessura silviana alla corteccia
Funzione
Fornisce la maggior parte della parte laterale superficie cerebrale (comprese le principali aree motorie e sensoriali) oltre a fornire le arterie striate che forniscono strutture profonde inclusa la capsula interna
Significato clinico
L’arteria cerebrale media è la più comune , vaso sanguigno patologicamente colpito in generale
Embolia dell’MCA
Un’embolia viene trasportata attraverso i vasi sanguigni fino a quando non viene depositata nell’MCA. L’occlusione arteriosa impedisce la perfusione di sangue ossigenato al parenchima cerebrale, provocando un ictus ischemico che causa edema cerebrale e necrosi del tessuto del parenchima cerebrale.
. Un ictus dell’MCA è indicato come sindrome dell’arteria media. presenta con:
- perdita sensoriale controlaterale delle gambe, delle braccia e dei due terzi inferiori del viso a causa della necrosi tissutale della corteccia somatosensoriale primaria.
- Paralisi controlaterale di le braccia, le gambe e il viso possono essere osservati a causa della necrosi della corteccia motoria primaria, clinicamente osservata come debolezza muscolare, spasticità, iperreflessia e resistenza al movimento (segni dei motoneuroni superiori).
- Ipsilaterale si osserva una deviazione oculare dovuta alla corteccia frontale dell’area 8 di Brodmann che diventa ischemica, compromettendo la pianificazione del movimento oculare, sintomi che sono esacerbati dall’emianopsia omonima controlaterale. Un ictus emisfero dominante, più comunemente del lato sinistro, provoca afasia di Broca se è interessata la divisione superiore dell’MCA. Al contrario, l’afasia di Wernicke o di conduzione può essere vista se la divisione inferiore dell’MCA è interessata. Un ictus dell’emisfero non dominante, più comunemente del lato destro, provoca la sindrome dell’eminegletto, che si presenta con anosognosia, aprassia e negligenza emispaziale.
Infarto lenticulostrato
Infarto di anche i rami lenticulostriati profondi e perforanti dell’MCA sono molto probabilmente causati da un’embolia di origine cardiaca. Vedi anche Lacuna Infarct.
Malformazioni artero-venose
Le malformazioni artero-venose (AVMs) sono connessioni artero-venose congenite che possono essere trovate ovunque nel cervello.
Aneurismi sacculari (aneurismi di bacche)
Gli aneurismi sacculari sono il sottotipo più comune di aneurisma. Questi di solito si presentano nelle aree di biforcazione / triforcazione a causa della debolezza e dell’outpouching dei vasi sanguigni. Gli aneurismi sacculari sono presenti circa un terzo delle volte nell’MCA. Sono associati a fattori di rischio come la malattia del rene policistico autosomico dominante (ADKPKD), la sindrome di Ehlers-Danlos, il fumo di sigaretta, l’ipertensione e l’età. I fattori di rischio aumentano la probabilità di rottura ed emorragia intracerebrale.