さまざまな分野で働くさまざまなタイプの看護師を結び付ける共通の糸は、看護過程です。これは、登録看護師が全体的で患者に焦点を合わせたケアを提供するための実践の中核です。
評価
RNは、体系的で動的な方法を使用して、クライアントに関するデータを収集および分析します。これは、介護を提供するための最初のステップです。評価には、生理学的データだけでなく、心理的、社会文化的、精神的、経済的、およびライフスタイルの要因も含まれます。たとえば、入院中の患者の痛みに対する看護師の評価には、痛みの身体的原因と症状だけでなく、患者の反応（ベッドから出ることができない、食事を拒否する、家族から離れる、病院のスタッフに向けられた怒り）が含まれます。 、恐れ、またはより多くの痛みの調停の要求。
診断
看護診断は、実際のまたは潜在的な健康状態またはニーズに対するクライアントの反応に関する看護師の臨床判断です。診断は、患者が痛みを感じているだけでなく、その痛みが不安、栄養失調、家族内の葛藤などの他の問題を引き起こしたこと、または合併症を引き起こす可能性があることを反映しています。たとえば、呼吸器感染症は潜在的な危険です動けなくなった患者に。診断は、看護師のケアプランの基礎です。
結果/計画
評価と診断に基づいて、看護師は、この患者の測定可能で達成可能な短期および長期の目標を設定します。ベッドから椅子への移動は少なくとも1日3回。より小さく、より頻繁な食事をとることによって適切な栄養を維持する。カウンセリングによる葛藤の解決、または適切な投薬による痛みの管理。評価データ、診断、および目標は、患者のケアプランに書き込まれるため、看護師や患者をケアする他の医療専門家がアクセスできます。
実装
看護ケアは次のように実装されます。ケアプランなので、入院中や退院に備えた患者のケアの継続性を確保する必要があります。ケアは患者の記録に記録されます。
評価
患者の状態と看護ケアの有効性の両方を継続的に評価し、必要に応じてケアプランを変更する必要があります。