Senhor,
Geralmente, a menstruação feminina é considerada um ciclo fértil fisiológico normal. A menstruação pode ser descrita como a passagem do sangue pela vagina. O sangue que passa pode ensopar o vestido; e o absorvente higiênico foi desenvolvido para absorver o sangue que passa. Os absorventes higiênicos descartáveis modernos estão se tornando disponíveis em todo o mundo. As práticas de uso de absorventes dependem da cultura, economia e fisiologia menstrual. Neste artigo, o autor relata um caso interessante de dermatite do absorvente.
Uma paciente de 38 anos apresentou coceira e sensação de queimação na área perineal no local de contato com o absorvente. A lesão cutânea apresentou-se como pele vermelha edemaciada com algumas vesículas transparentes cheias de líquido. Nenhuma outra anormalidade foi detectada no exame físico. A paciente notou que apresentava esses sintomas todos os meses, intermitentemente, e até mesmo havia se testado usando absorventes durante o período sem menstruação e experimentou os mesmos sintomas, apesar de usar absorventes de diversos fabricantes. Este caso foi diagnosticado como dermatite de absorvente.
Este caso apresenta uma situação interessante. Existem três aspectos da situação acima: medicina ginecológica, dermatológica e familiar. No que diz respeito ao aspecto ginecológico, as lesões cutâneas no períneo têm várias implicações, desde doenças benignas até malignas. Em alguns casos, é necessária biópsia para investigação laboratorial.
Porém, neste caso, a lesão de pele está fortemente relacionada ao uso de absorventes. Apresentava-se intermitentemente durante o ciclo menstrual da paciente, concordante com a natureza da dermatite de absorventes. Um padrão de lesão cutânea na superfície de contato exclui lesões cutâneas relacionadas à menstruação.
No que diz respeito ao aspecto dermatológico, o padrão é uma dermatite de contato evidente. Não há necessidade de nenhum teste provocativo neste caso porque o paciente realizou uma autoprovocação. Em relação ao agente indutivo, espera-se que o material utilizado na fabricação dos absorventes femininos seja o principal alérgeno, pois não houve alteração observada quando da utilização de absorventes de outro fabricante. Na verdade, o metildibromo glutaronitrila em absorventes higiênicos é o principal agente indutor. Considerando o aspecto da medicina de família, o contexto social neste caso está bem demonstrado. Os tailandeses e as pessoas em muitos países em desenvolvimento geralmente pensam que falar sobre menstruação é um tabu e isso pode levar ao subdiagnóstico de muitos distúrbios patológicos. Nesse caso, a paciente não permitiu a fotografia devido a essa crença arraigada. Recomenda-se educação em saúde neste tópico. Até agora, não há relatório sobre a incidência exata de dermatite de absorventes na literatura tailandesa.