Descriere
Artera cerebrală mijlocie. este cea mai mare ramură și a doua ramură terminală a arterei carotide interne. Se depune în sulcusul lateral între lobii frontali și temporali și face parte din cercul Willis din creier și este cel mai comun vas de sânge afectat patologic din creier.
Structura
MCA se împarte în patru segmente chirurgicale principale, denumite M1 până la M4.
- Segmentul M1 se extinde de la capătul arterei carotide interne, perforând creierul până la divizarea sa.
- Segmentul M2 se bifurcă sau ocazional se trifurcă. Se deplasează lateral către fisura silviană, iar ramurile sale se termină în cortexul cerebral.
- Segmentul M3 se deplasează extern prin insulă în cortex. În cele din urmă,
- segmentele M4 sunt subțiri și se extind de la fisura silviană până la cortex
Funcția
Furnizează cea mai mare parte a lateralului suprafața cerebrală (inclusiv principalele zone motorii și senzoriale), precum și furnizarea arterelor striate care furnizează structuri profunde, inclusiv capsula internă
Semnificație clinică
Artera cerebrală mijlocie este cea mai frecventă , vasul de sânge afectat patologic în general
Embolia MCA
O embolie este transportată prin vasele de sânge până când este depusă în MCA. Ocluzia arterială împiedică perfuzia sângelui oxigenat către parenchimul creierului, rezultând un accident vascular cerebral ischemic care provoacă edem cerebral și necroză tisulară a parenchimului cerebral.
. Un accident vascular cerebral al MCA este denumit sindromul arterei medii. se prezintă cu:
- pierderea senzorială contralaterală a picioarelor, brațelor și a două treimi inferioare a feței datorită necrozei țesuturilor cortexului somatosenzorial primar. brațele, picioarele și fața pot fi observate din cauza necrozei cortexului motor primar, care se observă clinic ca slăbiciune musculară, spasticitate, hiperreflexie și rezistență la mișcare (semne ale neuronului motor superior).
- Ipsilateral abaterea oculară este observată datorită cortexului frontal zona Brodmann 8 devenind ischemică, afectând planificarea mișcării ochilor, simptome care sunt exacerbate de hemianopsia omonimă contralaterală. Un accident vascular cerebral dominant, cel mai frecvent pe partea stângă, are ca rezultat afazia Broca dacă este afectată diviziunea superioară a MCA. În schimb, se poate observa afazia lui Wernicke sau de conducere dacă este afectată diviziunea inferioară a MCA. Un accident vascular cerebral hemisferic nedominant, cel mai frecvent, are ca rezultat sindromul hemineglect, prezentând anosognozie, apraxie și neglijare hemispatială.
Infarct lenticulostriat
Infarct ramurile lenticulostrate profunde și perforante ale MCA sunt, de asemenea, cel mai probabil cauzate de o embolie de origine cardiacă. A se vedea, de asemenea, Lacuna Infarct.
Malformații arteriovenoase
Malformațiile arteriovenoase (AVM) sunt conexiuni arteriovenoase congenitale care pot fi găsite oriunde în creier.
Anevrismele saculare (anevrisme Berry)
Anevrismele saculare sunt cel mai frecvent subtip al unui anevrism. Acestea sunt de obicei prezente în zonele de bifurcație / trifurcație din cauza slăbiciunii vaselor de sânge și a apariției. Anevrismele saculare prezintă aproximativ o treime din timp în MCA. Acestea sunt asociate cu factori de risc precum boala renală polichistică autosomală dominantă (ADKPKD), sindromul Ehlers-Danlos, fumatul de țigări, hipertensiunea și vârsta. Factorii de risc cresc probabilitatea de ruptură și hemoragie intracerebrală.