Vid medicinsk fakturering lämnar patienter eller försäkringsbolag in anspråk för att hjälpa till med ersättning. Denna ersättning är beroende av RVU: er, som står för relativa värdenheter. Det är avgörande för Medicare, Medicaid och kommersiella sjukförsäkringsersättningar.
Den totala RVU-baserade ersättningen kräver att man betalar en läkare beroende på vilken typ och hur mycket arbete de utför för att behandla en patient. För att bestämma RVU måste ett antal faktorer beaktas.
RVU-faktorer
Det finns några olika faktorer som kan påverka mängden pengar som kan återbetalas. Varje medicinsk leverantör kommer att ange det belopp som debiteras för de tillhandahållna medicinska tjänsterna, men hela beloppet betalas inte alltid ut.
Hur man förstå relativa värdenheter
Vi bestämmer det relativa värdet enheter genom att överväga tre faktorer och lägga till dem. Dessa inkluderar:
- Arbetet som läkaren utförde: Detta påverkar mängden skicklighet, tid och utbildning som krävdes för att slutföra medicinsk service eller ingrepp. . Till exempel kommer läkare som arbetar med operationer att betala mer än en rutinkontroll. Ett stort medicinskt förfarande kräver mer skicklighet och mer tid, så det kommer att generera en högre RVU.
- Kostnaden för att upprätthålla eller driva en medicinsk praxis: Dessa faktorer inkluderar hyreskostnader utöver priset på utrustning och förnödenheter. Det inkluderar också kostnader för att betala anställda.
- Ansvarsutgifterna: Felbehandling eller ansvarsutgifter varierar från leverantör till leverantör. Med andra ord kommer läkare att få högre ansvarspremier på grund av deras jobb. Till exempel kommer primärvårdsläkare inte att ha så mycket jämfört med hjärnkirurger eller förlossningsläkare.
Det är viktigt att förstå hur relativa värdenheter fungerar; det hjälper dig att veta hur du planerar kompensation och ger en bas från vilken praxis kan beräkna sina egna avgifter i enlighet med branschstandarder. Dina anställda bör också förstå hur detta fungerar.
Det amerikanska medicinska systemet kan verka förvirrande med avgiftsscheman, CPT-koder, geografiska justeringar, läkaravgifter, omvandlingsfaktorer och mer. Men det är den mycket krävande karaktären hos var och en av dessa termer och mer som hjälper oss alla att navigera i modern amerikansk medicin.
Har du fortfarande frågor om en RVU inom medicinsk fakturering och / eller ersättning relaterad till läkartjänster? Vårt erfarna team på MBA Medical Billing Services kan hjälpa till. Kontakta oss idag!