Hvad forårsager autisme?
Forskere forstår ikke, hvad der forårsager autisme, selvom der synes at være en stærk genetisk komponent. Forskning tyder på, at autisme kan udvikle sig fra en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, selvom der kræves meget yderligere undersøgelse for fuldt ud at forstå dette samspil.
Er ADHD om autismespektrumet?
Karakteristik af autismespektrumforstyrrelser og ADHD overlapper undertiden. Mere end halvdelen af børnene på autismespektret har symptomer på ADD ifølge CHADD – vanskeligheder med at slå sig ned, social akavethed, evnen til fokuserer kun på ting, der interesserer dem, og impulsivitet. ADHD i sig selv er dog ikke en del af autismespektret.
En mor, jeg tidligere mødte, opsummerede hendes forvirring og eventuel oplysning: “John er smart og hurtig at lære noget nyt, hvis han er interesseret, ”siger hun. “Men han har en frygtelig tid med at fokusere på ting, som han ikke finder interessante. Når dette sker, begynder han at gynge eller pacere rundt i lokalet. I årevis troede vi, at det var ADHD, men ved hans sidste evaluering foreslog hans lærere, at han kan have en form for autisme. Efter at have set en børnelæge, fik han en diagnose af Aspergers. At vide, at han har det – og arbejder på at håndtere symptomerne – er en lettelse. “
Hvad skete der med Aspergers syndrom?
I 1944 beskrev Hans Asperger først Aspergers syndrom (AS) hos børn, der:
- Havde stærk ordforråd og sprogfærdigheder
- Havde en tydelig anvendelse af sprog og stemme
- Var socialt isoleret fra deres jævnaldrende
- Udførte gentagne adfærd
- Havde stærke interesser i specifikke emner
- Foretrukket struktur og rutine
I 2000 inkluderede American Psychological Association (APA) AS i paraplybetegnelsen pervasive udviklingsforstyrrelser sammen med autistisk lidelse asso med disse tre hovedvanskeligheder: kommunikation, social interaktion og begrænsede interesser. AS var både relateret til og adskilt fra autisme på det tidspunkt.
Den nyeste version af APA’s Diagnostic and Statistical Manual, der blev offentliggjort i 2013, inkluderer ikke Aspergers. I stedet bruger det udtrykket “autistisk spektrumforstyrrelse (ASD)”, som omfatter flere forskellige lidelser, herunder AS. Folk, der tidligere blev diagnosticeret med AS, fik en ny diagnose af ASD. APA mente, at denne ændring kunne hjælpe dem med AS lettere at modtage samfund og skoletjenester.
Den kliniske brug af udtrykket Asperger er for det meste forsvundet, men det bruges stadig ofte af mennesker, der tidligere er diagnosticeret med AS og deres familier. Mange mener, det er en meget bedre beskrivelse af deres tilstand end det generelle udtryk autisme. Mange kalder sig stadig “Aspies.” I dag bruger mange lægfolk stadig udtrykket Asperger, mens læger ikke gør det.
Tegn på dit barn kan have kvalificeret sig til en Aspergers syndromdiagnose
Børn, der tidligere var diagnosticeret med AS, havde typisk moderat forsinkelser i taleudvikling, men mest kommunikeret efter treårsalderen.
Aspergers syndrom Tjekliste
Kommunikationssvækkelse
- Taleudvikling kan være inden for det normale interval eller noget forsinket, men der opstår vanskeligheder i den funktionelle og sociale brug af sprog til kommunikation
- Nedsat brug af ikke-verbal adfærd, herunder øjenkontakt, kropssprog og sociale udtryk
Dårlig social interaktion
- Manglende udvikling af aldersrelaterede peer-forhold (manglende evne til at forstå det sociale give-og-tage af venskaber). De fleste børn med indikatorer, der tidligere var forbundet med Aspergers syndrom, ønsker at få venner, men de ved ikke hvordan.
- Manglende søgning efter andre til at dele nydelse, interesse og præstationer (såsom at dele en god karakter på en test)
- Mangel på social og følelsesmæssig gensidighed (ikke nyder at være sammen med andre kun for at være sammen)
Begrænsede interesser
- Smalle interesser unormale i intensitet og fokus (for eksempel et enkelt tv-show, Titanic eller en usædvanlig genstand såsom en støvsuger)
- Stiv overholdelse af ikke-funktionelle rutiner og ritualer (efter en streng protokol, når man forlader huset for at gå i skole)
- Stereotypiske gentagne motoriske måder (pacing, gyngende, gnidning af et tæppe)
Hvorfor forældre savner tegn på Aspergers syndrom
Forældre kan være langsomme med at opfange de ovennævnte tegn på autisme. Et barn med særskilte særlige interesser, som dinosaurer eller skyformationer, kan virke dejligt for en voksen, men underligt for en anden 7-årig. Når et barn går i børnehaven, bliver sociale vanskeligheder mere tydelige. Normalt har børn med adfærd forbundet med AS det svært at få venner. De har svært ved at læse andre mennesker eller forstå humor.
De fleste børn med autisme ønsker at få venner, men ved ofte ikke hvordan. Deres dårlige samtaleevne og vanskeligheder med at læse sociale signaler kan føre til ensomhed eller en stemningsforstyrrelse, når de går igennem gymnasiet.
Aspergers diagnose og behandling
Bliver evalueret for autisme. Forældre, der har mistanke om, at deres barn har autisme, bør konsultere en udviklings- og adfærdsmæssig børnelæge, en børnepsykiater eller en psykolog med ekspertise inden for autismespektret. Evalueringen involverer typisk at observere dit barn og tale med dig om deres udvikling, såsom at stille spørgsmål om dit barns sociale interaktion og kommunikationsevner. Dit barn kan gennemgå test for at bestemme deres niveau af intellekt og akademiske evner og for at vurdere deres nuværende niveau i tale, sprog og visuel-motorisk problemløsning.
Hjælp doktorens evaluering. Skriv ned enhver adfærd, du har bemærket, vigtige personlige oplysninger (enhver betydelig stress eller nylige livsændringer), en liste over medicin, vitaminer og kosttilskud, dit barn tager, og spørgsmål, du vil stille lægen.
Supportplan for autistiske børn. De fleste børn drager fordel af tidlige, specialiserede interventioner, der fokuserer på adfærdshåndtering og træning af sociale færdigheder, såsom at lære at fortolke gestus, øjenkontakt, stemmetone, humor og sarkasme. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe dem med at håndtere obsessiv adfærd og angst.
Nogle læger foreslår medicin til autistiske børn. Stimulerende medicin, som Ritalin, er blandt dem, der ofte ordineres til at imødegå symptomer såsom impulsivitet, men du skal udvise forsigtighed. Stimulerende midler er mindre tilbøjelige til at være effektive for børn med autisme. Nogle børn udvikler tics eller ser en forværring af gentagen adfærd ifølge Asperger / Autism Network (AANE).
Indkvartering for Asperger i skolen
Skoler bliver bedre til at tilbyde tjenester til børn diagnosticeret med autisme. Mange skoler tilbyder pragmatisk sprogterapi, som hjælper et barn med at lære det grundlæggende i social interaktion. Kig efter “venskabsgrupper” eller en “frokostflok.” Forældre bør sørge for, at sociale færdigheder er en del af deres barns individualiserede uddannelsesprogram (IEP).
Mange autistiske børn kan leve uafhængige liv; forældre og fagfolk kan hjælpe forældre og fagfolk kan arbejde sammen for at hjælpe børn med at tale for sig selv, når de nærmer sig voksenalderen.
Eileen Costello, MD, er medlem af ADDitude ADHD Medical Review Panel.
SUPPORT ADDITUDE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at tilbyde ADHD-uddannelse og support, overveje at abonnere. Din læserskare og support hjælper med at gøre vores indhold og vores rækkevidde mulig. Tak.
Gem
Opdateret den 18. september 2020