[Syndrome de sevrage de la paroxétine]

Le syndrome de sevrage après l’arrêt des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en particulier la paroxétine, est largement inconnu de la plupart des médecins. Une incidence variable a été rapportée. Notre objectif était de souligner les principales caractéristiques cliniques de ce syndrome. Le syndrome de sevrage des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine débute généralement dans les 24 à 48 heures suivant l’arrêt du médicament. Les signes atteignent leur maximum au jour 5 et disparaissent généralement en 2 à 3 semaines. Le syndrome de sevrage est plus fréquent avec les médicaments à demi-vie courte (paroxétine, fluvoxamine). L’intensité des signes cliniques dépend de la dose quotidienne et de la durée de l’administration du médicament. Les principaux signes sont des étourdissements, des vertiges, des maux de tête, des nausées et des symptômes pseudo-grippaux ainsi que de l’anxiété, de la confusion, de l’irritabilité, des rêves excessifs et de l’insomnie. Les facteurs de risque habituellement soulignés sont une mauvaise observance du traitement, un syndrome de sevrage antérieur avec un autre médicament, des médicaments concomitants et la consommation d’alcool. Le syndrome peut être évité en diminuant progressivement la dose et en éduquant le patient. Lorsqu’un syndrome de sevrage est présent, il est conseillé de réintroduire le médicament puis de se retirer progressivement.