A különböző területeken dolgozó ápolók különböző típusait egyesítő közös szál az ápolási folyamat – ez a gyakorlat elengedhetetlen alapja a regisztrált ápoló számára, hogy holisztikus, betegközpontú ellátást nyújtson.
Értékelés
Az RN szisztematikus, dinamikus módon gyűjti és elemzi az ügyfélről szóló adatokat, ez az első lépés az ápolási ellátás nyújtásában. Az értékelés nemcsak fiziológiai adatokat, hanem pszichológiai, szociokulturális, spirituális, gazdasági és életstílusbeli tényezőket is tartalmaz. Például az ápoló értékelése a kórházban fekvő, fájdalmas betegről nemcsak a fájdalom fizikai okait és megnyilvánulásait tartalmazza, hanem a beteg válaszát is – képtelenség felkelni az ágyból, nem tud enni, visszavonulni a családtagoktól, a kórház személyzetére irányuló haragot. , félelem vagy további fájdalomközvetítés igénylése.
Diagnózis
Az ápoló diagnózis az ápoló klinikai megítélése az ügyfél reagálására a tényleges vagy lehetséges egészségi állapotokra vagy igényekre. A diagnózis nemcsak azt tükrözi, hogy a betegnek fájdalma van, hanem azt, hogy a fájdalom más problémákat is okozott, például szorongást, rossz táplálkozást és konfliktusokat a családon belül, vagy komplikációkat okozhat – például a légúti fertőzés potenciális veszélyt jelent mozgásképtelen betegnek. A diagnózis az alapja az ápoló gondozási tervének.
Eredmények / tervezés
Az értékelés és a diagnózis alapján az ápoló mérhető és elérhető rövid és hosszú távú célokat tűz ki a beteg számára, amelyek magukban foglalhatják a következőket: naponta legalább háromszor áttérni az ágyról a székre; a megfelelő táplálkozás fenntartása kisebb, gyakoribb étkezéssel; a konfliktus megoldása tanácsadással vagy a fájdalom kezelése megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Az értékelési adatokat, a diagnózist és a célokat a beteg ellátási tervébe írják, hogy az ápolók és más, a beteget gondozó egészségügyi szakemberek hozzáférhessenek hozzájuk.
Megvalósítás
Az ápolási gondozás a gondozási terv, ezért biztosítani kell a beteg ellátásának folyamatosságát a kórházi kezelés alatt és a mentesítés előkészítése során. Az ellátást a beteg nyilvántartásában dokumentálják.
Értékelés
Mind a beteg állapotát, mind az ápolás hatékonyságát folyamatosan értékelni kell, és szükség szerint módosítani kell az ellátási tervet.