선천성 이완증 : 검사는 속눈썹이 정상적인 속눈썹 줄 뒤쪽으로 빠져 나가는 것을 보여줍니다. 이 속눈썹은 마이 봄샘 구멍에서 또는 약간 뒤에 나타납니다. 비정상적인 속눈썹은 일반 속눈썹보다 얇고 짧은 경향이 있으며 종종 뒤쪽으로 향합니다. 이 섬모는 일반적으로 영아기에 잘 견디며 5 세가 될 때까지는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
후천성 이완증 : 마이 봄샘이 머리카락으로의 화생으로 인해 발생하기 때문입니다. 여포, 마이 봄샘 개구부에서 다양한 수의 속눈썹이 자랍니다. 선천성 이완증과는 달리 속눈썹은 색소 침착이없고 발육 부진한 경향이 있으며 일반적으로 증상이 있습니다.
분열증은 결막 발적 및 혈종의 징후와 연관 될 수 있습니다. 각막의 상피 파괴, 각막 흉터 또는 판 누스 형성.
이완증의 감별 진단에는 다음과 같은 상태가 포함됩니다.
- Trichiasis : Trichiasis는 정상적인 앞쪽 가장자리의 속눈썹이 눈쪽으로 잘못 향했습니다.
- 엔트로피 온 : 엔트로피 온은 전체 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 향하는 상태입니다.
- Epiblepharon : Epiblepharon은 대부분 어린이에게서 나타나는 상태입니다. 여기 속눈썹은 방향을 잘못 잡은 것이 아니라 피부의 접힌 부분이 지구를 향하여 뒤로 밀려납니다.
- 만성 안검 결막염
- 반염 결막염
관리는 의료 감독하에 수행되어야합니다.
의료 요법
증상이나 각막 병증이없는 환자는 치료가 필요하지 않습니다.
- 점안액 및 연고 윤활 : 점안액 및 연고를 윤활하면 각막 상피 손상 환자의 증상이 완화 될 수 있습니다.
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- 소프트 콘택트 렌즈 : 치료 용 소프트 콘택트 렌즈는 각막 상피 손상의 경우 각막을 보호하는 데 사용할 수도 있습니다.
수술 요법
다양한 수술 절차 Distichiasis의 치료에 사용될 수 있습니다.
- 전기 분해를 통한 제모 : Distichiasis의 소수의 고립 된 또는 초점 영역을 치료하는 데 유용합니다. 국소 마취하에 시행 할 수 있지만 어린이에게는 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
- 냉동 수술 : 더 넓은 영역의 이완을 치료하기 위해 냉동 수술을 실시 할 수 있습니다. Cryoprobe는 속눈썹 모낭을 동결시키고 파괴합니다. 이 접근 방식은 비 선택적이므로 정상적인 앞쪽 속눈썹을 영구적으로 손상시켜 광증 (속눈썹 손실)을 유발할 수 있습니다. 안구 간질 성 천포창이있는 경우에는 피해야합니다.
- 레이저 열 절제 : 레이저 열 절제를 사용하여 속눈썹 모낭을 파괴 할 수 있습니다.
- 고주파 절제 : 가장 작은 게이지 와이어가 속눈썹과 함께 삽입되어 여포를 고주파로 파괴합니다.
- 뚜껑 분할 절차 : 이섬 모 바로 앞쪽의 눈꺼풀 가장자리를 절개하는 과정입니다. 이 분화 된 속눈썹 여포는 직접 전기 분해, 절제 또는 냉동 요법으로 치료 한 다음 눈꺼풀 절개를 닫습니다.
예후
신속한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 각막에 영구적 인 손상을 입히기 전에 시작됩니다.
외과 적 개입 후 분열 섬모의 재발이 여전히 발생할 수 있습니다.
합병증
치료되지 않은 이완은
- 각막 흉터
- 각막 가늘어 짐
- 각막 궤양
<과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. h3> 예방
참조 :
Krachmer Jay H, Mannis Mark J, Holland Edward J. Cornea- 기초, 진단 및 관리 제 1 권 제 3 판 . Mosby Elsevier 2011. P 355-356.
Yanoff Myron, Sassani Joseph W. 안구 병리학 제 7 판. Elsevier Saunders 2015. P 152.
Denniston Alastair KO, Murray Philip I. 옥스포드 안과 핸드북 제 3 판. Oxford University Press 2014. P 138.
Wright Kenneth W, Strube Yi Ning J. 소아 안과 및 Strabismus 제 3 판. Oxford University Press 2012. P 590-591.