Veleszületett distichiasis: A vizsgálat azt mutatja, hogy a szempillák a normál szempillasor mögül távoznak. Ezek a szempillák a meibomi mirigynyílásokon vagy azok mögött kissé mögött jelennek meg. Az aberrált szempillák általában vékonyabbak és rövidebbek, mint a normál szempillák, és gyakran hátrafelé irányulnak. Ezeket a csillókat csecsemőkorban általában jól tolerálják, és csak ötéves korukig lehetnek tünetek.
Szerzett distichiasis: Mivel a meibomi mirigyek hajba eső metapláziája okozza. tüszők, változó számú szempillák nőnek ki a meibomi mirigynyílásokból. A veleszületett disztichiázissal ellentétben a szempillák általában nem pigmentáltak és elakadtak, és általában tüneti tünetek.
A distichiasis a kötőhártya vörösségének és kemózisának jeleivel társulhat, A szaruhártya epitheliális lebontása, a szaruhártya hegesedése vagy a pannus kialakulása. rosszul irányul a szem felé.
A kezelést orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Orvosi terápia
Tünetek és keratopathia nélküli betegek nem igényelnek kezelést.
- Kenő szemcseppek és kenőcs: A kenő szemcseppek és kenőcsök tüneti enyhülést okozhatnak a szaruhártya epitheliális lebomlásában szenvedő betegeknél.
- Lágy kontaktlencsék: Terápiás puha kontaktlencsék is alkalmazhatók a szaruhártya védelmére a szaruhártya hám lebontása esetén.
Sebészeti terápia
Különböző műtéti eljárások felhasználható a distichiasis kezelésére.
- Epiláció elektrolízissel: Hasznos a distichiasis elszigetelt vagy fokális területeinek kis számának kezelésében. Helyi érzéstelenítéssel végezhető, de gyermekeknél általános érzéstelenítésre lehet szükség.
- Cryosurgery: Cryosurgery végezhető a distichiasis szélesebb területeinek kezelésére. A kriopróba lefagyasztja a szempillatüszőket és elpusztítja azokat. Mivel ez a megközelítés nem szelektív, véglegesen károsíthatja a normál elülső szempillákat, ami madarózishoz (szempillák elvesztéséhez) vezet. Kerülni kell szemkicatricialis pemphigoid esetén.
- Lézeres termoabláció: Lézeres thermoablation alkalmazható a szempilla tüszők elpusztítására.
- Rádiófrekvenciás abláció: A szempillák mellé a legkisebb nyomtávú vezetéket vezetik a tüsző rádiófrekvenciás megsemmisítés céljából.
- Fedélhasítási eljárás: Ez magában foglalja a szemhéj margójának bemetszését közvetlenül a disztichiatikus csillók előtt. A disztichiatikus szempillatüszőt közvetlen elektrolízissel, kivágással vagy krioterápiával kezelik, majd a fedél bemetszését lezárják.
Prognozis
A prognózis jó, ha azonnali kezelést kell végezni. a szaruhártya maradandó károsodása előtt kezdődött.
A műtéti beavatkozás után a disztichiatikus csillók megismétlődhetnek.
Komplikációk
A kezeletlen distichiasis komplikációkhoz vezethet, például
- a szaruhártya hegesedése.
- A szaruhártya elvékonyodása.
- a szaruhártya fekélye.
Megelőzés
Hivatkozások:
Krachmer Jay H, Mannis Mark J, Holland Edward J. Cornea – Alapok, diagnózis és kezelés 1. kötet, harmadik kiadás . Mosby Elsevier 2011. P 355- 356.
Yanoff Myron, Sassani Joseph W. Szemészeti Patológia hetedik kiadás. Elsevier Saunders 2015. P 152.
Denniston Alastair KO, Murray Philip I. Oxford Handbook of Ophthalmology Third Edition. Oxford University Press 2014. P 138.
Wright Kenneth W, Strube Yi Ning J. Gyermekszemészet és Strabismus harmadik kiadás. Oxford University Press 2012. P 590- 591.