Wat veroorzaakt autisme?
Onderzoekers begrijpen niet wat de oorzaken zijn autisme, hoewel er een sterke genetische component lijkt te zijn. Onderzoek suggereert dat autisme kan ontstaan door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren, hoewel er veel verder onderzoek nodig is om dit samenspel volledig te begrijpen.
Is ADHD op het autismespectrum?
Kenmerken van autismespectrumstoornissen en ADHD overlappen elkaar soms. Meer dan de helft van de kinderen in het autismespectrum heeft volgens CHADD symptomen van adhd – moeilijkheden om tot rust te komen, sociale onhandigheid, het vermogen om focus alleen op dingen die hen interesseren, en impulsiviteit. ADHD zelf maakt echter geen deel uit van het autismespectrum.
Een moeder die ik eerder ontmoette, vatte haar verwarring en uiteindelijke verlichting samen: “John is slim en snel om iets nieuws te leren als hij geïnteresseerd is, ”zegt ze. “Maar hij heeft een vreselijke tijd om zich te concentreren op dingen die hij niet interessant vindt. Wanneer dit gebeurt, begint hij te wiegen of te ijsberen door de kamer. Jarenlang dachten we dat het ADHD was, maar bij zijn laatste evaluatie suggereerden zijn leraren dat hij kan een vorm van autisme hebben. Nadat hij een kinderarts had bezocht, kreeg hij de diagnose Asperger. Weten dat hij het heeft – en eraan werken om de symptomen te beheersen – is een opluchting. ”
Wat is er gebeurd met het Asperger-syndroom?
In 1944 beschreef Hans Asperger voor het eerst het Asperger-syndroom (AS) bij kinderen die:
- een sterke woordenschat en taalvaardigheid hadden
- een duidelijk gebruik van van taal en tone of voice
- sociaal geïsoleerd waren van hun leeftijdsgenoten
- zich herhalend gedrag vertoonden
- had sterke interesses in specifieke onderwerpen
- voorkeur structuur en routine
In 2000 nam de American Psychological Association (APA) AS op in de overkoepelende term van pervasieve ontwikkelingsstoornissen naast autistische stoornis asso met deze drie belangrijkste problemen: communicatie, sociale interactie en beperkte interesses. AS was op dat moment zowel gerelateerd aan als gescheiden van autisme.
De nieuwste versie van de Diagnostic and Statistical Manual van de APA, gepubliceerd in 2013, bevat geen Asperger. In plaats daarvan wordt de term ‘autistisch spectrumstoornis (ASS)’ gebruikt, die verschillende afzonderlijke aandoeningen omvat, waaronder as. Mensen die eerder de diagnose AS hadden, kregen een nieuwe diagnose ASS. De APA was van mening dat deze verandering mensen met as zou kunnen helpen om gemakkelijker gemeenschap te krijgen. en schooldiensten.
Het klinische gebruik van de term Asperger is grotendeels verdwenen; het wordt echter nog steeds vaak gebruikt door mensen die eerder met AS zijn gediagnosticeerd en hun families. Velen geloven dat het een veel betere beschrijving is voor hun conditie dan de algemene term autisme. Velen noemen zichzelf nog steeds “Aspies”. Tegenwoordig gebruiken veel leken de term Asperger nog steeds, terwijl medische professionals dat niet doen.
Tekenen dat uw kind mogelijk in aanmerking komt voor de diagnose van het Asperger-syndroom
Kinderen die eerder met AS waren gediagnosticeerd, hadden doorgaans matige vertragingen in spraakontwikkeling, maar het meest gecommuniceerd op de leeftijd van drie.
Checklist voor het Asperger-syndroom
Communicatiestoornissen
- De spraakontwikkeling kan binnen het normale bereik vallen of enigszins vertraagd, maar er doen zich problemen voor bij het functionele en sociale gebruik van taal voor communicatie
- Verminderd gebruik van non-verbaal gedrag, waaronder oogcontact, lichaamstaal en sociale uitdrukkingen
Slechte sociale interactie
- Het niet ontwikkelen van leeftijdsgeschikte relaties met leeftijdsgenoten (onvermogen om het sociale geven en nemen van vriendschappen te begrijpen). De meeste kinderen met indicatoren die voorheen verband hielden met het Asperger-syndroom, willen vrienden maken, maar ze weten niet hoe.
- Het niet zoeken naar anderen om plezier, interesse en prestaties te delen (zoals een goed cijfer voor een test)
- Gebrek aan sociale en emotionele wederkerigheid (niet genieten van het samenzijn met anderen alleen maar om samen te zijn)
Beperkte interesses
- Beperkte interesses die abnormaal zijn qua intensiteit en focus (bijvoorbeeld een enkele tv-show, de Titanic of een ongewoon object zoals een stofzuiger)
- Strikte naleving van niet-functionele routines en rituelen (na een strikte protocol bij het verlaten van het huis om naar school te gaan)
- Stereotiepe repetitieve motorische manieren (ijsberen, schommelen, wrijven over een deken)
Waarom ouders de tekenen van het Asperger-syndroom missen
Ouders kunnen traag zijn bij het oppikken van de hierboven opgesomde tekenen van autisme. Een kind met uitgesproken speciale interesses, zoals dinosaurussen of wolkenformaties, kan een volwassene verrukkelijk overkomen, maar vreemd voor een andere 7-jarige. Wanneer een kind naar de kleuterschool gaat, worden sociale problemen duidelijker. Doorgaans vinden kinderen met gedrag dat verband houdt met as het moeilijk om vrienden te maken. Ze vinden het moeilijk om andere mensen te lezen of humor te begrijpen.
De meeste kinderen met autisme willen vrienden maken, maar weten vaak niet hoe. Hun slechte gespreksvaardigheden en moeite met het lezen van sociale signalen kunnen leiden tot eenzaamheid of een stemmingsstoornis als ze door de middelbare school gaan.
Asperger’s diagnose en behandeling
Wordt geëvalueerd voor autisme. Ouders die vermoeden dat hun kind autisme heeft, dienen een kinderarts op het gebied van ontwikkeling en gedrag te raadplegen, een kinderpsychiater of een psycholoog met expertise op het gebied van autisme. De evaluatie houdt doorgaans in dat u uw kind observeert en met u praat over zijn ontwikkeling, zoals vragen stellen over de sociale interactie en communicatieve vaardigheden van uw kind. Uw kind kan tests ondergaan om zijn niveau van intellect en academische vaardigheden te bepalen en om zijn huidige niveau van spraak-, taal- en visueel-motorische probleemoplossing te beoordelen.
Help de arts bij de evaluatie. Schrijf elk gedrag op dat je hebt opgemerkt, essentiële persoonlijke informatie (elke significante stress of recente levensveranderingen), een lijst met medicijnen, vitamines en supplementen die je kind neemt, en vragen die je aan de dokter wilt stellen.
Ondersteuningsplan voor autistische kinderen. De meeste kinderen hebben baat bij vroege, gespecialiseerde interventies die gericht zijn op gedragsbeheer en sociale vaardigheidstraining, zoals het leren interpreteren van gebaren, oogcontact, toon, humor en sarcasme. Cognitieve gedragstherapie kan hen helpen obsessief gedrag en angstgevoelens te beheersen.
Sommige artsen raden medicatie aan voor autistische kinderen. Stimulerende medicijnen, zoals Ritalin, worden vaak voorgeschreven om symptomen zoals impulsiviteit aan te pakken, maar u moet voorzichtig zijn. Stimulerende middelen zijn minder waarschijnlijk effectief bij kinderen met autisme. Sommige kinderen ontwikkelen tics of zien een verslechtering van repetitief gedrag, volgens Asperger / Autism Network (AANE).
Huisvesting voor Asperger op school
Scholen worden steeds beter in het verlenen van diensten aan kinderen gediagnosticeerd met autisme. Veel scholen bieden pragmatische taaltherapie aan, die een kind helpt de basisprincipes van sociale interactie te leren. Zoek naar ‘vriendschapsgroepen’ of een ‘lunchstel’. Ouders moeten ervoor zorgen dat aanpassingen aan sociale vaardigheden deel uitmaken van het geïndividualiseerde onderwijsprogramma (IEP) van hun kind.
Veel autistische kinderen kunnen een zelfstandig leven leiden; ouders en professionals kunnen ouders helpen en professionals kunnen samenwerken om kinderen te helpen voor zichzelf te pleiten naarmate ze volwassen worden.
Eileen Costello, MD, is lid van het ADDitude ADHD Medical Review Panel.
SUPPORT ADDITUDE
Bedankt voor het lezen van ADDitude. Overweeg om u te abonneren om onze missie om ADHD-educatie en ondersteuning te bieden te ondersteunen. Uw lezerspubliek en ondersteuning helpen onze inhoud en bereik mogelijk te maken. Bedankt.
Opslaan
Bijgewerkt op 18 september 2020