“As ervas e os suplementos têm alguns mecanismos de ação no esôfago e no estômago que são um pouco diferentes dos medicamentos”, diz David Kiefer, MD, uma família médico treinado em medicina integrativa e professor assistente clínico no departamento de medicina familiar e saúde comunitária da Universidade de Wisconsin-Madison.
Ervas facilitam a inflamação, tecido do revestimento no trato gastrointestinal
Algumas ervas podem aliviar a inflamação na superfície do trato gastrointestinal (GI), diz Kiefer. Essas ervas antiinflamatórias incluem chá de camomila e raiz de alcaçuz (especificamente, o tipo deglicirrizinado, também conhecido como DGL).
Outras ervas trabalham para revestir o tecido no esôfago e no estômago, diz Kiefer. Isso inclui casca de raiz de olmo e raiz de marshmallow, que vêm em pó que pode ser misturado com água. “Eles fazem uma espécie de pasta que desce e cobre tudo o que é toca – a parte de trás da sua garganta, yo seu esôfago, seu estômago ”, diz Kiefer.
Outro tipo de cobertura de erva, diz Kiefer, é o gel de aloe vera – o tipo formulado para problemas do trato gastrointestinal superior, não o tipo que você obtém em uma garrafa em seu seção de queimaduras solares da loja.
Além dessas ervas, Kiefer recomenda a melatonina, que estudos descobriram que pode ser tão eficaz quanto Prilosec na redução dos sintomas de DRGE.
David Rakel, MD, professor e presidente da o departamento de medicina familiar e comunitária da Universidade do Novo México, adiciona Iberogast à lista de produtos naturais que podem ajudar as pessoas a abandonar os PPIs. Iberogast é a marca de um composto composto por 9 extratos de ervas; estudos mostram que é eficaz no alívio da regurgitação gástrica e outros sintomas.
Como usar ervas para fazer a transição dos PPIs?
Rakel diz que a chave é definir expectativas. “Eu digo, ‘Ei, esta é uma daquelas coisas em que você vai piorar antes de se sentir melhor, mas se você puder aguentar por 1 1/2 a duas semanas, esse efeito de rebote da hiperacidez deve acabar embora. ‘”
Rakel diz que é importante que os pacientes diminuam os IBPs lentamente, primeiro cortando a dose, se possível, e depois tomando dia sim, dia não. Ele geralmente recomenda que os pacientes tomem um remédio fitoterápico durante o desmame fora dos PPIs.
Kiefer, por outro lado, diz que os pacientes podem combinar ervas. Ele sugere o uso de antiinflamatórios como camomila ou DGL mais melatonina durante o processo de redução do medicamento. Depois que o IBP desaparece, as ervas Agir para revestir o trato gastrointestinal (como aloe vera ou raiz de marshmallow) pode ser adicionado, diz ele. (Isso pode interferir na absorção da medicação, então deve ser tomado pelo menos uma hora antes ou depois de tomar qualquer comprimido.) p>
Becky Fishman usou um processo como este para finalmente tirar os PPIs depois de 12 anos. Ela diz que seu médico não explicou como, b Seu pai – também sofredor de refluxo – ajudou-a a elaborar um plano de redução da Nexium. A autora médica de 46 anos da Carolina do Norte usou pastilhas DGL e aloe vera para ajudar a aliviar os sintomas durante sua transição. No entanto, alguns sintomas leves de refluxo permaneceram, os quais ela eliminou principalmente cortando carboidratos.
Na verdade, dizem Rakel e Kiefer, mudar o que você come também pode ajudar a evitar os sintomas de refluxo, seja evitando alimentos desencadeadores ou comendo menos. Outros remédios não fitoterápicos que eles aconselham incluem acupuntura, controle do estresse (atenção plena e meditação, por exemplo) e mudanças no estilo de vida, como exercícios e perda de peso.
E se os sintomas de refluxo ácido retornarem?
Se você suspender a medicação por algumas semanas e seus sintomas de refluxo voltarem a queimar, Rakel e Kiefer dizem que os pacientes devem ser avaliados para saber por quê. Alguns pacientes podem ter hérnias de hiato ou alterações pré-cancerosas no esôfago (esôfago de Barrett), por exemplo, o que pode significar que eles precisam voltar à medicação bloqueadora de ácido ou explorar outros tratamentos.
O que Kiefer e Rakel ganharam Não é recomendável que você mantenha um regime regular de ervas para combater o refluxo. Se você tiver azia leve ocasional, pode tomar um remédio à base de ervas, dizem eles, mas se o problema for grave e contínuo, você deseja descobrir qual é a causa – não apenas mascarar seus sintomas.
” Eu estaria prestando um péssimo serviço se apenas trocasse um medicamento por uma erva ”, diz Kiefer.
Angelucci diz que decidiu interromper o PPI porque não queria tomar um medicamento para o resto da vida; ele queria ver se conseguia resolver o motivo de seus sintomas. No caso dele, acabou sendo sua dieta, diz ele.
Na verdade, algumas pesquisas sugerem que começar com um a mudança na dieta pode ser mais eficaz do que os IBPs na redução dos sintomas de refluxo ácido. De acordo com um estudo publicado no JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, pessoas com refluxo laringofaríngeo – quando o ácido viaja até o esôfago para chegar à garganta – foram divididos em dois grupos.Mais de 60% das pessoas no grupo que seguiu de perto uma dieta mediterrânea viram melhora nos sintomas de refluxo em comparação com apenas 54% no grupo que tomou IBP.
A dieta mediterrânea é baseada em vegetais e alimentos integrais e se concentra em comer frutas, vegetais, grãos e nozes. Os laticínios e produtos animais são em grande parte eliminados, assim como os grãos refinados e alimentos processados que Angelucci descartou de sua dieta.
O autor principal do estudo, Craig H. Zalvan, MD, diretor médico do The Institute for Voice and Swallowing Disorders do Phelps Hospital em Sleepy Hollow, NY, costumava ser um dos maiores prescritores de PPIs no área. Mas ele pensou que deveria haver um tratamento melhor para o refluxo e, por meio de pesquisas, desenvolveu uma dieta à base de plantas para alguns de seus pacientes.
“Embora eficaz em alguns pacientes, achei que a medicação não poderia ser a único método para tratar o refluxo e estudos recentes relatando taxas aumentadas de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco, demência e danos renais devido ao uso prolongado de IBP me deixaram mais seguro ”, disse Zalvan em um comunicado.“ Os resultados encontrados mostram que estamos caminhando na direção certa para tratar o refluxo sem medicação. ”
“ Minha dieta era a causa raiz dos meus sintomas de refluxo ”, diz Angelucci.“ Mas os suplementos de ervas foram uma ajuda dramática durante aquele período realmente difícil de montanha-russa. ”