În facturarea medicală, pacienții sau companiile de asigurări depun cereri pentru a ajuta la rambursare. Această rambursare depinde de RVU-uri, care reprezintă unități de valoare relativă. Este esențial pentru rambursările asigurărilor medicale Medicare, Medicaid și comerciale.
Compensația totală bazată pe RVU necesită plata unui medic în funcție de tipul și cantitatea de muncă pe care o fac în tratarea unui pacient. Pentru a determina RVU, trebuie luați în considerare o serie de factori.
Factori RVU
Există câțiva factori diferiți care pot avea impact asupra sumei de bani care poate fi rambursată. Fiecare furnizor medical va indica suma care se percepe pentru serviciile medicale furnizate, dar suma totală nu este întotdeauna plătită.
Cum să înțelegem unitățile de valoare relativă
Determinăm valoarea relativă unități luând în considerare trei factori și adunându-i. Acestea includ:
- Munca pe care a efectuat-o medicul: aceasta factorează cantitatea de abilități, timp și pregătire necesară pentru a finaliza serviciul medical sau procedura . De exemplu, medicii care lucrează la operații vor plăti mai mult decât un control de rutină. O procedură medicală majoră necesită mai multă îndemânare și mai mult timp, deci va genera o UVR mai mare.
- Costul întreținerii sau operării unei practici medicale: acești factori includ costurile chiriei, în plus față de prețul echipamentelor și al consumabilelor. De asemenea, include costurile asociate cu membrii personalului plătitori.
- Cheltuielile cu răspunderea civilă: cheltuielile cu abuzurile sau răspunderea vor varia de la furnizor la furnizor. Cu alte cuvinte, medicii vor avea prime de răspundere mai mari datorită naturii locurilor de muncă. De exemplu, medicii de îngrijire primară nu vor avea la fel de mult în comparație cu chirurgii cerebrali sau cu un obstetrician.
Este esențial să înțelegem cum funcționează unitățile de valoare relativă; vă va ajuta să știți cum să planificați compensații și vă oferă o bază din care practicile își pot calcula propriile taxe în concordanță cu standardele industriei. Angajații dvs. ar trebui, de asemenea, să înțeleagă cum funcționează acest lucru.
Sistemul medical american poate părea confuz cu graficele tarifelor, codurile CPT, ajustările geografice, taxele medicilor, factorii de conversie și multe altele. Dar natura foarte exigentă a fiecăruia dintre acești termeni și multe altele ne ajută să navigăm cu toții în lumea medicinei americane moderne.
Aveți în continuare întrebări cu privire la un RVU în facturarea medicală și / sau compensații legate de serviciile medicilor? Echipa noastră experimentată de la MBA Medical Billing Services vă poate ajuta. Contactați-ne astăzi!