先天性睫毛重生症：検査では、まつげが通常のまつ毛の列の後ろに出ていることが示されています。これらのまつ毛は、マイボーム腺の開口部またはその少し後ろに現れます。異常なまつ毛は通常のまつ毛よりも薄くて短い傾向があり、しばしば後方に向けられます。これらの繊毛は通常、乳児期に十分に許容され、5歳まで症状が現れない場合があります。
後天性睫毛重生症：マイボーム腺の毛への化生によって引き起こされるため毛包、さまざまな数のまつ毛がマイボーム腺の開口部から成長します。先天性睫毛乱生症とは対照的に、まつ毛は無着色で発育不全になる傾向があり、通常は症候性です。
睫毛乱生症は、結膜の発赤や化学療法の兆候と関連している可能性があります。角膜の上皮破壊、角膜瘢痕またはパンヌス形成。
睫毛重生症の鑑別診断には、次のような状態が含まれます
- 睫毛乱生症：睫毛乱生症は、正常な前縁からのまつげが
- 眼瞼内反症：眼瞼内反症は、まつげの縁全体が内側に曲がる状態です。
- エピブルファロン：エピブルファロンは、主に子供に見られる状態です。ここでは、まつ毛は真に誤った方向に向けられているわけではありませんが、皮膚のひだによって地球に押し戻されています。
- 慢性眼瞼結膜炎。
- 瘢痕性結膜炎。
管理は医学的監督の下で実施する必要があります。
医学的治療
症状や角膜症のない患者は治療を必要としません。
- 点眼薬と軟膏の潤滑：点眼薬と軟膏の潤滑は、角膜の上皮破壊のある患者に症状の緩和をもたらす可能性があります。
- ソフトコンタクトレンズ：角膜上皮が破壊された場合に角膜を保護するために、治療用ソフトコンタクトレンズを使用することもできます。
外科的治療
さまざまな外科的処置結膜炎の治療に使用される場合があります。
- 電気分解による剥離：少数の孤立した、または限局性の結膜炎の治療に役立ちます。局所麻酔下で行うこともありますが、小児には全身麻酔が必要になる場合があります。
- 凍結手術：睫毛重生のより広い領域を治療するために凍結手術を行う場合があります。凍結プローブはまつ毛の卵胞を凍結し、それを破壊します。このアプローチは非選択的であるため、通常の前まつげに永久的な損傷を与え、睫毛眉毛症（まつげの喪失）を引き起こす可能性があります。眼の瘢痕性類天疱瘡の場合は避ける必要があります。
- レーザー熱焼灼：レーザー熱焼灼を使用してまつげの毛包を破壊することができます。
- 高周波焼灼：まつ毛の横に最小ゲージのワイヤーを導入します。高周波による破壊のための毛包。
- まぶたの分割手順：これには、瘢痕性類天疱瘡のすぐ前のまぶたの縁の切開が含まれます。睫毛性まつ毛濾胞は、電気分解、切除、または凍結療法を直接適用して治療され、その後、眼瞼切開が閉じられます。
予後
迅速な治療があれば、予後は良好です。角膜への永久的な損傷の前に開始されます。
外科的介入後の睫毛重膜の再発は依然として発生する可能性があります。
合併症
未治療の睫毛重生症は、
- 角膜の瘢痕化
- 角膜の菲薄化
- 角膜潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。
予防
参考文献：
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