U pacientů diagnostikovaných poskytovatelem primární péče nebo neodkladné péče byla dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou plnit předpisy pro oční kapky s antibiotiky, než u pacientů diagnostikovaných oftalmologem.
Ještě znepokojivější je, že studie Kellogg Eye Center zjistila pravděpodobnost vyplnění lékařského předpisu záviselo více na socioekonomickém stavu pacienta než na riziku vzniku závažnější oční infekce u pacienta. Ohroženi jsou například nositelé kontaktních čoček nebo pacienti s cukrovkou nebo HIV / AIDS.
Pacienti kteří vyplňovali předpisy na antibiotika, byli významně pravděpodobnější, že budou bílí, mladší, vzdělanější a bohatší než pacienti, kteří předpisy nevyplnili.
Toto je první studie zaměřená na ambulantní léčbu akutní konjunktivitidy ve Spojených státech Bylo publikováno v oftalmologu y, časopis Americké oftalmologické akademie.
„Studie ukazuje, že současná rozhodnutí o léčbě růžového oka nejsou založena na důkazech, ale jsou často vedena spíše typem zdravotníka, který stanoví diagnózu, a pacientovým socioekonomický status než ze zdravotních důvodů, “říká Shekhawat. „Potenciální negativní důsledky je obtížné ospravedlnit, protože se zaměřujeme na hodnotu ve zdravotní péči.“
Pinkeye postihuje každý rok 6 milionů lidí ve Spojených státech a je hlavní hnací silou při návštěvách pohotovosti pro oči problémy. Existují tři typy: virová, bakteriální a alergická konjunktivitida. Většina případů je způsobena virovými infekcemi nebo alergiemi a nereaguje na antibiotika. Umělé slzy a teplé obklady mohou pomoci udržovat oko v pohodě, zatímco virová konjunktivitida běží.
Antibiotika jsou pro bakteriální konjunktivitidu často zbytečná, protože většina případů je mírná a samy odezní během sedmi až 14 dnů bez léčby. .
Autoři tvrdí, že antibiotika jsou předepisována z několika důvodů:
Příčina neznámá. Je výzvou odlišit bakteriální konjunktivitidu od virové a alergické formy. Všechny tři typy se mohou překrývat, například červené oči, slabý výtok, podráždění a citlivost na světlo. Poskytovatelé zdravotní péče si možná nejsou jisti příčinou a předepisují antibiotika „pro každý případ“. Vyvíjí se několik rychlých testů adenoviru v místě péče, které by jen v USA mohly ušetřit přibližně 400 milionů USD na výdajích na zdravotní péči.
Školní zásady. Děti s růžovým okem nemusí být schopny navštěvovat školu nebo denní péči, pokud nejsou léčeny, pravděpodobně proto, aby se snížil přenos. V průvodním úvodníku byly tyto zásady označovány jako „vysoce nepohodlné pro pacienty a rodiče“ a „bez důkazů“, vzhledem k tomu, že je rychlejší šíření virové konjunktivitidy nepravděpodobné, že by byla ovlivněna lokálním antibiotikem. vzdělání. Pacienti si často neuvědomují škodlivé vedlejší účinky antibiotik a mohou se mylně domnívat, že antibiotika jsou nezbytná k vyřešení infekce.
Hlavní autor studie a oftalmolog Kellogg, MD, ředitel Centra pro oční politiku Joshua Stein and Innovation říká, že je nutný nový přístup k léčbě akutní konjunktivitidy, který zahrnuje pacienty, poskytovatele zdravotní péče a politiky.
„Edukace pacientů o akutní konjunktivitidě“, často benigní, samoobslužný kurz může pomoci vyvrátit mylné představy o stav a snížit reflexivní požadavky na okamžité použití antibiotik, “říká Stein, který je také členem UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.
Americká akademie oftalmologie vydala pokyny pro lékařskou komunitu o léčba růžového oka. Akademie říká poskytovatelům zdravotní péče, aby se vyhnuli předepisování antibiotik na virové stavy a odložili okamžitou léčbu, pokud není známa příčina konjunktivitidy.
Výzkumníci obdrželi podporu od W.K. Kellogg Foundation, National Eye Institute National Institutes of Health a Amerian Ophthalmological Society.