Pacjenci zdiagnozowani przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza w trybie pilnym byli dwa do trzech razy bardziej skłonni zrealizować recepty na antybiotykowe krople do oczu niż pacjenci zdiagnozowani przez okulistę.
Jeszcze bardziej niepokojące było badanie Kellogg Eye Center zrealizowania recepty zależało bardziej od statusu socjoekonomicznego pacjenta niż od ryzyka wystąpienia poważniejszego zakażenia oka. Na przykład osoby noszące soczewki kontaktowe lub osoby chore na cukrzycę lub HIV / AIDS są bardziej narażone.
Pacjenci którzy zrealizowali recepty na antybiotyki znacznie częściej byli białymi, młodszymi, lepiej wykształconymi i zamożniejszymi niż pacjenci, którzy nie zrealizowali recept.
Jest to pierwsze badanie, które koncentruje się na ambulatoryjnym leczeniu ostrego zapalenia spojówek w Stanach Zjednoczonych. States. Zostało opublikowane w Ophthalmolog y, czasopismo American Academy of Ophthalmology.
„Badanie pokazuje, że obecne decyzje dotyczące leczenia różowego oka nie są oparte na dowodach, ale często są bardziej uzależnione od rodzaju lekarza stawiającego diagnozę i pacjenta status społeczno-ekonomiczny niż z powodów medycznych ”- mówi Shekhawat. „Potencjalne negatywne konsekwencje są trudne do uzasadnienia, ponieważ dążymy do skupienia się na wartości w opiece zdrowotnej”.
Pinkeye dotyka 6 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych każdego roku i jest głównym motorem wizyt na izbach przyjęć okulistycznych problemy. Istnieją trzy typy: wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie spojówek. Większość przypadków jest spowodowana infekcjami wirusowymi lub alergiami i nie reaguje na antybiotyki. Sztuczne łzy i ciepłe okłady mogą pomóc w utrzymaniu komfortu oka w czasie trwania wirusowego zapalenia spojówek.
W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek antybiotyki są często niepotrzebne, ponieważ większość przypadków jest łagodna i ustępuje samoistnie w ciągu siedmiu do 14 dni bez leczenia .
Autorzy twierdzą, że istnieje kilka powodów, dla których antybiotyki są nadmiernie przepisywane:
Przyczyna nieznana. Odróżnienie bakteryjnego zapalenia spojówek od postaci wirusowej i alergicznej jest wyzwaniem. Wszystkie trzy typy mogą mieć nakładające się cechy, takie jak zaczerwienienie oka, rzadkie wydzieliny, podrażnienie i wrażliwość na światło. Pracownicy służby zdrowia mogą nie mieć pewności co do przyczyny i przepisać antybiotyki „na wszelki wypadek”. W trakcie opracowywania jest kilka szybkich testów adenowirusa w miejscu opieki, które mogłyby zaoszczędzić około 400 milionów dolarów na wydatkach na opiekę zdrowotną w samych Stanach Zjednoczonych.
Polityka szkolna. Dzieci z różowym okiem mogą nie być w stanie uczęszczać do szkoły lub przedszkola, chyba że są leczone, prawdopodobnie w celu zmniejszenia transmisji. W towarzyszącym artykule redakcyjnym takie zasady zostały określone jako „wysoce niewygodne dla pacjentów i rodziców” oraz „pozbawione dowodów”, biorąc pod uwagę, że miejscowy antybiotyk prawdopodobnie nie wpłynie na szybko rozprzestrzeniające się wirusowe zapalenie spojówek.
Brak Edukacja. Pacjenci często nie są świadomi szkodliwych skutków ubocznych antybiotyków i mogą fałszywie wierzyć, że antybiotyki są niezbędne do ustąpienia infekcji.
Starszy autor badania i okulista Kellogg, dr med. Joshua Stein, dyrektor Centrum Polityki Ocznej and Innovation, mówi, że potrzebne jest nowe podejście do leczenia ostrego zapalenia spojówek, które obejmuje pacjentów, pracowników służby zdrowia i decydentów.
„Edukacja pacjentów na temat ostrego zapalenia spojówek” często łagodny, samoograniczający się przebieg może pomóc rozwiać błędne przekonania na temat stan i zmniejszyć odruchowe zapotrzebowanie na natychmiastowe użycie antybiotyków ”, mówi Stein, który jest również członkiem UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.
Amerykańska Akademia Okulistyki wydała wytyczne dla społeczności medycznej w leczeniu różowego oka. Akademia mówi lekarzom, aby unikali przepisywania antybiotyków na choroby wirusowe i opóźniali natychmiastowe leczenie, jeśli przyczyna zapalenia spojówek jest nieznana.
Badacze otrzymali wsparcie od W.K. Kellogg Foundation, National Eye Institute National Institutes of Health i Amerykańskie Towarzystwo Okulistyczne.