Perusterveydenhuollon tai kiireellisen hoidon diagnosoimat potilaat täyttivät kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin antibioottisten silmätippojen reseptit kuin silmälääkärin diagnosoimat potilaat.
Vielä huolestuttavampaa Kellogg Eye Center -tutkimus löysi kertoimet reseptin täyttäminen riippui enemmän potilaan sosioekonomisesta asemasta kuin potilaan riski sairastua vakavampaan silmäinfektioon. Esimerkiksi piilolinssien käyttäjät tai diabetesta tai hiv / aidsia sairastavat ovat suuremmassa vaarassa.
Potilaat jotka täyttivät antibioottireseptit, olivat huomattavasti todennäköisemmin valkoisia, nuorempia, paremmin koulutettuja ja varakkaampia kuin potilaat, jotka eivät täyttäneet reseptejä.
Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa keskitytään akuutin sidekalvotulehduksen avohoitoon Yhdistyneessä kuningaskunnassa Se julkaistiin Ophthalmologissa y, American Academy of Ophthalmology -lehti.
”Tutkimus osoittaa, että pinkyn silmän nykyiset hoitopäätökset eivät perustu todisteisiin, vaan ne johtavat usein diagnoosin tekevän terveydenhuollon ammattilaisen tyypin ja potilaan sosioekonomisesta asemasta kuin lääketieteellisistä syistä ”, Shekhawat sanoo. ”Mahdollisia kielteisiä seurauksia on vaikea perustella, kun siirrymme kohti keskittymistä terveydenhuollon arvoon.”
Pinkeye vaikuttaa vuosittain 6 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa ja on merkittävä ajuri hätätilanteissa silmäsairauksissa ongelmia. On olemassa kolme tyyppiä: virus-, bakteeri- ja allerginen sidekalvotulehdus. Useimmat tapaukset johtuvat virusinfektioista tai allergioista, eivätkä ne reagoi antibiooteihin. Keinotekoiset kyyneleet ja lämpimät kompressit voivat auttaa pitämään silmän mukavana, kun viruksen sidekalvotulehdus kulkee.
Antibiootit ovat usein tarpeettomia bakteerien sidekalvotulehdukselle, koska useimmat tapaukset ovat lieviä ja häviävät itsestään seitsemän – 14 päivän kuluessa ilman hoitoa. .
Kirjoittajien mukaan antibioottien liialliseen määräämiseen on useita syitä:
Syy tuntematon. On haaste erottaa bakteerien sidekalvotulehdus virus- ja allergisista muodoista. Kaikilla kolmella tyypillä voi olla päällekkäisyyksiä, kuten punasilmäisyys, ohut purkaus, ärsytys ja valoherkkyys. Terveydenhuollon tarjoajat voivat olla epävarmoja syystä ja määrätä antibiootteja ”joka tapauksessa”. Useita nopeita, kohdehoitotestejä adenovirukselle on kehitteillä, mikä voisi säästää arviolta 400 miljoonaa dollaria terveydenhoitomenoja pelkästään Yhdysvalloissa.
Koulupolitiikat. Lapset, joilla on vaaleanpunainen silmä, eivät ehkä voi käydä koulua tai päivähoitoa, ellei heitä hoideta, oletettavasti tartunnan vähentämiseksi. Mukana toimitetussa julkaisussa tällaisia käytäntöjä kutsuttiin ”erittäin hankaliksi potilaille ja vanhemmille” ja ”puuttuu todisteita”, koska ajankohtainen antibiootti ei todennäköisesti vaikuta nopeammin leviävään virusten sidekalvotulehdukseen.
koulutus. Potilaat eivät usein ole tietoisia antibioottien haitallisista sivuvaikutuksista ja voivat väärin uskoa, että antibiootit ovat välttämättömiä infektion ratkaisemiseksi.
Vanhempi tutkimuksen kirjoittaja ja Kelloggin silmälääkäri, MD, silmäpolitiikkakeskuksen johtaja ja innovaatioiden mukaan akuutin sidekalvotulehduksen hallintaan tarvitaan uusi lähestymistapa, johon osallistuvat potilaat, terveydenhuollon tarjoajat ja päättäjät.
”Potilaiden kouluttaminen akuutista sidekalvotulehduksesta” voi usein olla hyvänlaatuinen, itsensä rajoittama kurssi, joka voi auttaa hälventämään väärinkäsityksiä kunto ja vähentää refleksiivisiä vaatimuksia välittömästä antibioottien käytöstä ”, sanoo Stein, joka on myös UM: n terveydenhuollon ja innovaatioiden instituutin jäsen.
American Academy of Ophthalmology on antanut ohjeita lääkäriyhteisölle Akatemia kehottaa terveydenhuollon tarjoajia välttämään antibioottien määräämistä virustiloissa ja viivästyttämään välitöntä hoitoa, kun sidekalvotulehduksen syytä ei tunneta.
Tutkijat saivat tukea W.K. Kelloggin säätiö, National Eye Institute National Institutes of Health ja Amerian Oftalmologinen seura.