Az alapellátás vagy a sürgősségi ellátás által diagnosztizált betegek kétszer-háromszor nagyobb eséllyel töltötték ki az antibiotikus szemcseppek receptjeit, mint a szemész által diagnosztizált betegek.
Még Kellemetlenebb, a Kellogg Eye Center tanulmány megtalálta az esélyeket a vény kitöltése inkább a páciens társadalmi-gazdasági állapotától függ, mint a beteg súlyosabb szemfertőzés kialakulásának kockázatától. Például a kontaktlencsét viselők, illetve a cukorbetegségben vagy HIV / AIDS-ben szenvedők vannak nagyobb veszélyben.
A betegek akik antibiotikum-recepteket töltöttek be, sokkal nagyobb valószínűséggel voltak fehérek, fiatalabbak, képzettebbek és tehetősebbek, mint azok a betegek, akik nem töltöttek be recepteket.
Ez az első tanulmány, amely az akut kötőhártya-gyulladás járóbeteg-kezelésére összpontosít az Egyesült Államokban. Az Ophthalmolog-ban jelent meg y, az American Academy of Ophthalmology folyóirata.
“A tanulmány azt mutatja, hogy a pinkeye kezelésére vonatkozó jelenlegi döntések nem bizonyítékokon alapulnak, hanem gyakran inkább a diagnózist felállító egészségügyi szakember típusa és a beteg vezérli. társadalmi-gazdasági helyzet, mint orvosi okokból “- mondja Shekhawat. “A lehetséges negatív következményeket nehéz igazolni, mivel az egészségügyben az értékre összpontosítunk.”
A Pinkeye évente 6 millió embert érint az Egyesült Államokban, és a szemészeti sürgősségi ellátások fő mozgatórugója. problémák. Három típus létezik: vírusos, bakteriális és allergiás kötőhártya-gyulladás. Az esetek többségét vírusfertőzések vagy allergiák okozzák, és nem reagálnak az antibiotikumokra. A mesterséges könnyek és a meleg borogatások segíthetnek abban, hogy a szem kényelmes maradjon, miközben a vírusos kötőhártya-gyulladás lefut.
Az antibiotikumok gyakran feleslegesek a bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén, mivel a legtöbb esetben enyhe, és kezelés nélkül hét-14 napon belül önmagában megszűnik. .
A szerzők szerint számos oka van annak, hogy az antibiotikumokat túlírják:
Ok ismeretlen. Kihívás a bakteriális kötőhártya-gyulladás megkülönböztetése a vírusos és allergiás formáktól. Mindhárom típusnak lehetnek átfedései, például vörös szem, vékony váladékozás, irritáció és fényérzékenység. Az egészségügyi szolgáltatók bizonytalanok lehetnek az okukban, és “minden esetre” antibiotikumokat írhatnak fel. Számos gyors, az adenovírusra kiterjedő, tesztelés alatt álló teszt fejlesztés alatt áll, amely becslések szerint csak az Egyesült Államokban 400 millió dollár értékű egészségügyi kiadást takaríthat meg.
Iskolai irányelvek. Előfordulhat, hogy a rózsaszínű gyermekek nem tudnak iskolába járni vagy napköziot ellátni, hacsak nem kezelik őket, feltehetően az átvitel csökkentése érdekében. A kísérő szerkesztőségben ezeket az irányelveket “rendkívül kellemetlennek ítélték meg a betegek és a szülők számára”, és “bizonyíték nélkül”, mivel a gyorsan terjedő vírusos kötőhártya-gyulladást valószínűleg nem befolyásolja egy helyi antibiotikum.
oktatás. A betegek gyakran nincsenek tudatában az antibiotikumok káros mellékhatásainak, és hamisan azt hihetik, hogy antibiotikumok szükségesek a fertőzés megoldásához.
Senior tanulmány szerző és Joshua Stein, a Kellogg szemész, MD, a Szempolitikai Központ igazgatója és Innovation szerint új megközelítésre van szükség az akut kötőhártya-gyulladás kezeléséhez, amely bevonja a betegeket, az egészségügyi szolgáltatókat és a döntéshozókat. az állapotot és csökkenti az azonnali antibiotikum-használat reflexív igényét “- mondja Stein, aki az UM Egészségügyi Politikai és Innovációs Intézetének is tagja.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia útmutatást adott ki az orvostársadalom számára a következőkről: Az Akadémia azt mondja az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy kerüljék az antibiotikumok vírusos megbetegedésekre történő felírását, és halasszák el az azonnali kezelést, ha a kötőhártya-gyulladás oka ismeretlen.
A kutatók támogatást kaptak a W.K. Kellogg Alapítvány, Nemzeti Szemészeti Intézet Országos Egészségügyi Intézetek és az Amerikai Szemészeti Társaság.