Az 1950-es években kifejlesztett triciklikus antidepresszánsok vagy TCA-k erősen szorongásos és depressziós kezeléssel rendelkeznek. A “triciklikus” elnevezés e gyógyszerek atomszerkezetéből származik, amely három molekuláris gyűrűalakból áll. A TCA-kat először akkor fejlesztették ki, amikor a tudósok vegyületek sorozatán kezdtek dolgozni az antihisztaminok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók és Parkinson-kór elleni gyógyszerek javítása érdekében. Az imipramin, az első, az 50-es évek végén kifejlesztett triciklikus antidepresszáns pozitív hatásokat mutatott, amikor először depressziós pszichózisban diagnosztizált résztvevők csoportján tesztelték. A TCA formulák módosítása szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI), valamint szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI) felfedezéséhez vezetett.
- Gyakran előírt TCA-k
- TCA-kkal kezelt állapotok
- TCA-k hatásmechanizmusa
- Mellékhatások és nemkívánatos gyógyszerreakciók
- Triciklikus antidepresszáns gyógyszerkölcsönhatások
- FDA ajánlások
- Visszavonás és TCA
Gyakran előírt TCA
1988-ig a TCA-t általában az orvosok írták fel. Sok SSRI felfedezésével azonban a TCA-k elveszítették jelentőségüket a mellékhatások durvább profilja miatt. Ma sok TCA-t alkalmaznak, ha más vényköteles antidepresszáns gyógyszerek nem eredményeznek pozitív kezelési eredményeket. A manapság leggyakrabban előírt TCA-k a következők:
TCA-kkal kezelt állapotok
A TCA-k számos állapot kezelésében alkalmazhatók, ideértve, de nem kizárólag:
- Depresszió és súlyos depresszió
- Pánik
- Obszesszív kényszer (OCD)
- Migrén
- Enuresis
Keressen terapeutát
- Bulimia nervosa
- Dohányzásról való leszokás
- Bipoláris
- Skizofréniával járó depresszió
- szorongás
- álmatlanság
- postherpetikus neuralgia
norpramin (dezipramin), aventil (nortriptilin), tofranil (imipramin), és a Silenor (doxepin) a depresszió kezelésére jóváhagyott triciklusos gyógyszerek közé tartozik. A kutatások azt mutatják, hogy az újabb antidepresszánsok nem hatékonyabban kezelik a depressziót, mint a régebbi triciklik. A triciklikusoknak azonban sokkal hangsúlyosabb és kiszámíthatatlanabb mellékhatásaik vannak, mint sok újabb gyógyszernél. Krónikus állapotok, például diabéteszes neuropathia kezelésére az orvosok általában alacsonyabb adagot írnak fel ezekből a gyógyszerekből. Az alacsonyabb adagok segítenek megelőzni a triciklikus antidepresszánsok nem kívánt mellékhatásait. rendszer. Blokkolják a specifikus szerotonin (SERT vagy 5-HTT) és norepinefrin transzportereket (NET). Érintett állapotban ezek a transzporterek nem játszhatnak szerepet a neurotranszmitterek újrafelvételében, ami növeli a koncentrációt és végül hatással van a hangulatra. Néhány TCA kötődik a SERT-hez és néhány a NET-hez. A klomipramin például a SERT erős kötője, de gyenge kötője a NET-nek. A dezipramin viszont erősen kötődik a NET-hez.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az antidepresszáns gyógyszerek szorongás, depresszió vagy más mentális egészségi problémák esetén alkalmazva általában hatékonyabbak, ha valamilyen típusú terápiával kombinálva. A gyógyszeres kezelés segíthet a mentális egészségi állapot tüneteinek kezelésében, de a tabletták nem kezelik a mentális egészségi problémák mögöttes érzelmeket, viselkedést és kiváltó okokat. Ha antidepresszánst vagy más pszichotróp gyógyszert írnak fel Önnek, fontolja meg képzett terapeuta keresését az állapotának jobb megértése és kezelése érdekében.
Mellékhatások és nem kívánt gyógyszerreakciók
ezek a gyógyszerek nagyban függnek attól, hogy az ember melyik triciklusos antidepresszánsot szedi. Álmosság, szájszárazság és szexuális problémák lehetségesek e gyógyszerek bármelyikével. Különösen a Silenor társult a súlygyarapodás nagyobb kockázatával. Ezen gyógyszerek potenciálisan súlyos mellékhatásai közé tartozik az alacsony vérnyomás és a rohamok. Egyéb hatások a következők lehetnek: , húgyúti tágulás, hipertermia, tachycardia, cycloplegia és homályos látás. Székrekedésről is gyakran beszámolnak.
Triciklikus antidepresszáns gyógyszerkölcsönhatások
Fontos megbeszélni orvosával az Ön által esetlegesen alkalmazott további gyógyszereket. triciklusos gyógyszerrel történő kezelés megkezdése előtt. A TCA-k veszélyes kölcsönhatásba léphetnek bizonyos gyógyszerekkel, gyógyszerekkel vagy anyagokkal.
- A monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI) és a TCA-k kombinálva tachycardia, magas vérnyomás, mánia, zavartság és rohamok léphetnek fel.
- A hipotenzív szerek (vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek), például a klonidin, nem képesek megfelelően működni, ha TCA-val kombinálják őket.
- A központi idegrendszeri depresszánsokkal, például alkohollal, nyugtatókkal vagy altatókkal, valamint barbiturátokkal rendelkező TCA légzőszervi reakciókat okozhat. depresszió.
- Az antipszichotikumokat kerülni kell, mert növelik a TCA-k vérkoncentrációját.
- Cimetidin (Tagamet), SSRI-k, SNRI-k, levodopa (Dopar), antikoagulánsok, pajzsmirigy-szerek, metilfenidát (Ritalin), ciszaprid (Propulsid), antidiabetikus szereket, antikolinerg szereket és szimpatomimetikumokat óvatosan kell alkalmazni a TCA szedése során.
FDA ajánlások
Az FDA sürgeti hogy a legalacsonyabb dózist kell alkalmazni a kezelés megkezdéséhez. Szükség van a kezelés alatt álló személy monitorozására, és az adagot az eredmények alapján kell módosítani.
Visszavonás és TCA
Visszavonási tünetek lehetségesek, ha az emberek hirtelen abbahagyják a triciklikus antidepresszánsok alkalmazását, vagy több adagot kihagynak. . Hányinger, fejfájás, depresszió, szorongás, álmatlanság és szédülés a megvonás gyakori tünete. Forduljon orvosához, ha nem kívánt elvonási tüneteket tapasztal.
Az oldal tartalmát James Pendleton, ND.