Pacienții diagnosticați de un furnizor de asistență medicală primară sau de asistență urgentă au fost de două până la trei ori mai predispuși să completeze prescripții pentru picături oftalmice de antibiotice decât pacienții diagnosticați de un oftalmolog. de a completa o rețetă depindea mai mult de statutul socio-economic al pacientului decât de riscul pacientului de a dezvolta o infecție oculară mai gravă. De exemplu, purtătorii de lentile de contact sau cei cu diabet sau HIV / SIDA sunt mai expuși riscului.
Pacienții care au completat prescripțiile cu antibiotice au fost mult mai probabil să fie albi, mai tineri, mai bine educați și mai bogați decât pacienții care nu au îndeplinit prescripțiile.
Acesta este primul studiu care se concentrează pe gestionarea ambulatorială a conjunctivitei acute în Statele Unite A fost publicat în Oftalmologie y, revista Academiei Americane de Oftalmologie.
„Studiul arată că deciziile actuale de tratament pentru ochi roz nu se bazează pe dovezi, ci sunt adesea determinate mai mult de tipul de medic care efectuează diagnosticul și de pacientul statutul socio-economic decât din motive medicale „, spune Shekhawat. „Consecințele negative potențiale sunt dificil de justificat pe măsură ce ne îndreptăm spre concentrarea asupra valorii în îngrijirea sănătății.”
Pinkeye afectează în fiecare an 6 milioane de persoane din Statele Unite și este un factor principal al vizitelor la camera de urgență pentru oculare. Probleme. Există trei tipuri: conjunctivită virală, bacteriană și alergică. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de infecții virale sau alergii și nu răspund la antibiotice. Lacrimile artificiale și comprese calde pot ajuta la menținerea ochiului confortabil în timp ce conjunctivita virală își desfășoară cursul.
Antibioticele sunt adesea inutile pentru conjunctivita bacteriană, deoarece majoritatea cazurilor sunt ușoare și s-ar rezolva singure în termen de șapte până la 14 zile fără tratament. .
Autorii spun că există mai multe motive pentru care antibioticele sunt suprasolicitate:
Cauza necunoscută. Este o provocare să diferențiem conjunctivita bacteriană de formele virale și alergice. Toate cele trei tipuri pot avea caracteristici care se suprapun, cum ar fi ochi roșii, descărcare subțire, iritare și sensibilitate la lumină. Furnizorii de servicii medicale nu pot fi siguri de cauză și pot prescrie antibiotice „pentru orice eventualitate”. Sunt în curs de dezvoltare mai multe teste rapide, la punctul de îngrijire, pentru adenovirus, care ar putea economisi aproximativ 400 de milioane de dolari în cheltuieli de îngrijire a sănătății doar în SUA.
Politicile școlare. Este posibil ca copiii cu ochi roz să nu poată participa la școală sau îngrijire de zi, cu excepția cazului în care sunt tratați, probabil pentru a reduce transmiterea. Într-un editorial însoțitor, astfel de politici au fost numite „extrem de incomode pentru pacienți și părinți” și „lipsite de dovezi”, având în vedere că conjunctivita virală cu răspândire mai rapidă este puțin probabil să fie influențată de un antibiotic topic.
Lipsa de educaţie. Pacienții nu sunt adesea conștienți de efectele secundare dăunătoare ale antibioticelor și pot crede în mod fals că antibioticele sunt necesare pentru ca infecția să se rezolve.
Autor principal al studiului și oftalmolog Kellogg Joshua Stein, MD, director al Centrului pentru Politica Ochilor și inovație, spune că este necesară o nouă abordare pentru gestionarea conjunctivitei acute, care implică pacienți, furnizorii de servicii medicale și factorii de decizie politică.
„Educarea pacienților cu privire la conjunctivita acută”, adesea benignă, curs autolimitat poate ajuta la disiparea concepțiilor greșite despre starea și reduce solicitările reflexive pentru utilizarea imediată a antibioticelor „, spune Stein, care este, de asemenea, membru al UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.
Academia Americană de Oftalmologie a emis îndrumări comunității medicale privind tratament pentru ochi roz. Academia le spune furnizorilor de servicii medicale să evite prescrierea de antibiotice pentru afecțiuni virale și să întârzie tratamentul imediat atunci când nu se cunoaște cauza conjunctivitei.
Cercetătorii au primit sprijin din partea W.K. Fundația Kellogg, Institutul Național al Ochilor Institutele Naționale de Sănătate și Societatea Oftalmologică Ameriană.