Van-e egynél több módja annak, hogy a szülés alatt nyomja?
Igen. Két nagyon különböző módon lehet lenyomni vagy elviselni, hogy elősegítsük a baba mozgását a születési csatornán a vajúdás második szakaszában. (A tolási szakasz a baba születéséig tart, és néhány perctől több óráig tarthat.)
- Edzéses tolás. Ezt a széles körben alkalmazott módszert irányított tolásnak is nevezik. Ezzel a típussal a munkaerő-támogató személy (gyakran ápolónő) arra utasítja, hogy kezdje el a nyomást, gyakran amint teljes mértékben kitágul 10 centiméterre, még akkor is, ha nem érez késztetést a lemondásra. Utasítást kaphat arra is, hogyan kell nyomni. Az edzői lökés már régóta rutinszerű az Egyesült Államok kórházaiban.
- Spontán lökés. Ezt a módszert fiziológiai vagy anya által vezetett tolásnak is nevezik. Ezzel a módszerrel követed a tested természetes késztetéseit, nyomulsz, amikor késznek érzed magad, és bármilyen módon is érezheted magaddal szemben. A szülésznők gyakran támogatják a spontán lökést.
Folyamatos kutatások folynak a az egyes módszerek előnyei és hátrányai: Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) most azt javasolja, hogy a nőket ösztönözzék arra, hogy bármelyik előnyben részesített és leghatékonyabb tolási technikát alkalmazzák számukra.
Mi a késleltetett nyomás?
A késleltetett tolás egyszerűen azt jelenti, hogy egy óránál vagy tovább pihennek a vajúdás második szakaszának kezdetén – miután teljesen kitágult, de még mielőtt éreznéd a vágyat a nyomásra. hogy a bélmozgás legyen.) A nyomás késhet akár edzett, akár spontán tolási módszerekkel.
A nők néha nem éreznek erős késztetést a nyomásra, amint kitágultak, és a pihenés időt ad a szenzáció kialakulni. Különösen igaz ez azokra a nőkre, akiknek epidurája volt (lásd alább).
Ha azonban természetes késztetést érez a nyomásra, akkor nincs ok a késleltetés elhalasztására, hacsak nem merült ki. Valójában a nyomás, amint érzi a késztetést, megkönnyebbülésnek érezheti magát.
Hogyan történik az edzői nyomás?
Az edzői nyomás azonnal elkezdődhet. mivel a méhnyakod teljesen kitágult 10 centiméterre, ami a vajúdás második szakaszának kezdetét jelzi, vagy késleltetheti a fent leírtak szerint az érzésed felépülését.
A legtöbb esetben munkaügyi és kézbesítő nővér vezeti az edzést. Általában azt mondják, hogy minden összehúzódás kezdetén vegyen egy mély lélegzetet, tartsa meg, majd húzza meg a hasizmait, és nyomja le a lehető legnagyobb erővel, miközben az ápoló 10-ig számít. Ez más néven Valsalva módszer . (Néhány anya szerint úgy érzi, hogy megerőlteti a bélmozgást.)
Ezután gyorsan vesz egy levegőt, és újabb 10-es számot nyomja meg, azzal a céllal, hogy minden összehúzódás során három lökést érjen el.
A könnyezés elkerülése érdekében azt mondhatják, hogy hagyja abba a nyomást, amikor a baba megkoronázza – ez akkor történik, amikor a baba fejének legszélesebb része halad át a hüvelyén.
Hogyan működik a spontán a lökés különbözik az edzett lökéstől?
Spontán lökéssel egyszerűen követi a késztetését, hogy mikor és hogyan mondja meg a test (és nem akkor, amikor a nővér azt mondja).
A spontán lökést végző nők hajlamosak előzetesen nem venni mély lélegzetet, és gyakran lélegzetvisszafogás helyett kilöknek, miközben nyomulnak. a kikötői személynek emlékeztetnie kell arra, hogy hallgasson a testére, és arra ösztönzi, hogy viselje le magát bármikor és bármennyire is megfelelőnek érzi magát.
Ellenőrizetlen késztetést érezhet a nyomásra, amint teljesen kitágult, de sok nő nem – különösen azok, akiknek epidurális. Ha ezen a ponton nincs késztetése a lemondásra, akkor pihenhet, miközben a baba továbbra is egyedül az összehúzódásai erejéből ereszkedik le. (Ezt néha “leeresztésnek” is nevezik.)
Miután elkezdte érezni a késztetést, először csak néhány másodpercig nyomulhat az összehúzódások csúcsa alatt, és nem minden összehúzódáskor, vagy óriási erővel nyomja megint – megint azt csinálva, amit a teste mond neked . Azok a nők, akiket nem edzenek, általában hagyják, hogy összehúzódás alakuljon ki, mielőtt lerázódnának. A spontán lökések általában rövidebb, de gyakoribb törésekben jelentkeznek az összehúzódások során. A tested segít irányítani erőfeszítéseit.
Mivel a baba leereszkedik, és egyre nagyobb nyomást gyakorol a medencefenékedre (az izmokra és más szövetekre, amelyek támogatják a méhet, a hüvelyt, a hólyagot és a végbelet), akkor elkezdhet erősebben és gyakrabban nyomulni összehúzódások során. egyéb zajok a lökésnél.
Hogyan befolyásolja az epidurális betegség a lökést?
Ha epidurális, akkor a lökésérzet késhet. (Ez lehetséges, hogy olyan erős epidurális legyen, hogy soha ne érezze ezt a késztetést.) Bizonyos esetekben a szolgáltató hagyhatja, hogy az epidurális kopás elkezdődjön, amikor már majdnem ideje nyomni, hogy megkönnyítse az érzést.
Epiduralis esetén a legjobb, ha késleltetünk egy órát (addig, amíg erősebb érzésünk nem lesz), és az edzéssel való tolást.
Milyen egyéb tényezők befolyásolhatják nyomja?
Olyan esetekben, amikor a vajúdást azért kell előidézni, mert a csecsemő a vártnál kisebb méréseket végez, vagy a magzatvízje alacsony – olyan állapotok fordulhatnak elő, amelyek az esedékessége körüli rutin sonogramon megtalálhatók – vagy Ön vagy körülbelül egy hét túllépte az esedékességét, a gyengéd tolás és a test sürgetése könnyebb lehet a csecsemő számára, mint az edzős, lélegzet-visszatartó nyomás. Néha ezekben az esetekben, ha a csecsemő a második szakaszban stressz jeleit mutatja , azt tanácsolhatják, hogy nyomja meg minden más összehúzódást.
Ilyen körülmények között azonban az is lehetséges, hogy a szolgáltató a lehető leggyorsabban szeretné kihozni a babát. Akkor valószínűleg edzeni kellene a lökésre.
Jobb az edzett lökés vagy a spontán lökés?
Egy nyolc tanulmány 2017-es áttekintése, amelyben összehasonlították az edzett és a spontán lökést, nem találtak szignifikáns különbségeket az eredmények között. a két módszer. A kutatók azt javasolták, hogy hagyják az anyát úgy dönteni, hogy úgy döntsön, ahogy akar. Más kutatók azonban negatív összefüggéseket találtak az edzett lökéssel és a késleltetett lökéssel. (lásd alább).
Beszélje meg a lökéstechnikákat kezelőorvosa vagy szülésznője terhessége alatt. A tolás módjára vonatkozó döntése számos tényezőn alapulhat, beleértve azt is, hogy mit érez az edzői folyamat iránt, függetlenül attól, hogy gyógyszer nélküli szülés születik-e, vagy nem például a csecsemőre vonatkozó okok, valamint az előző munka és a szülés előrehaladása (ha ez nem az első babád).
Vannak-e hátrányai az edzős tolásnak?
Néhány tanulmány az edzői lökés, mivel ez tipikusan pr a fellépések a következők közül egy vagy többhez kapcsolódnak:
- Magasabb a közepes és súlyos perineális sérülés kockázata
- Magasabb az episiotomia aránya
- Magasabb a az újszülöttek újraélesztésének és az intenzív gondozású bölcsődei felvétel szükségessége a babát a nyomás szakaszában megnövekedett stressz miatt. (Ez gyakran az acidemia következménye, a tejsav felhalmozódása a vérben, a méhlepényből érkező csökkent oxigénáramlás következtében. Ennek oka lehet a hosszantartó lélegzetvisszatartás tolás közben.)
Sok szülésznő rámutat arra, hogy az edzett lökés elveti a nők ösztönös tudását arról, hogy mikor és hogyan kell lökni, és szelíd módon korlátozza a szülési képességét.
Vannak-e hátrányai a spontán tologatásnak?
A spontán lökés hosszabb ideig tarthat, mint az edzett lökés. Azok a nők, akik a spontán lökéses módszert alkalmazzák, körülbelül kilenc perccel kevesebbet nyomnak, mint azok, akiknek az edzésre azonnal edzenek, de összességében a munka második szakasza körülbelül fél órával hosszabb, ha késleltesse a nyomást, amíg meg nem éri őket a késztetés.
Ezenkívül azoknak a nőknek, akik nem érzik a késztetést a nyomásra, szükségük lehet némi útmutatásra, hogy segítsék őket a hatékony nyomásban. És ha olyan félelmetes vagy feszült vagy a vajúdás során, hogy gondjaid vannak a tested jelzéseinek hallgatásával, vagy ha túlságosan félsz a nyomástól, mert nem szereted a szenzációt, akkor a coaching megfelelőbb lehet, mint a spontán tolás.
A spontán tolás kockázata a késleltetett tolással jár (lásd alább).
Milyen hátrányai vannak a késleltetett tolásnak?
Egyes tanulmányokban a nők akik késleltették a lökést (nem pedig a lökést, amint elérte a 10 cm-es tágulást), azok aránya magasabb volt:
- méhen belüli fertőzések
- szülés utáni vérzés
- csecsemők acidémiával (tejsavfelesleg a vérben a placenta csökkent oxigénátadásából eredően. Ebben az esetben az acidémiát a hosszabb vajúdás okozhatja.)
- Magasabb vérmérgezéssel járó csecsemők (ismét valószínűleg a hosszabb vajúdás)
Egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az egy vagy több órás késleltetés a császármetszés és a segített szülés mérsékelt növekedésével járt.
Wan t többet megtudni a vajúdás és a kézbesítés folyamatáról? Szülési osztályú videóink megtanítják a vajúdás jeleire és szakaszaira, a fájdalomkezelési technikákra, az orvosi eljárásokra és egyebekre.
További információ: